医院自主定价的责任主体及监管框架，主要依据定价项目性质及监管层级确定，具体分析如下：

一、公立医疗机构自主定价项目：责任主体为医疗机构，但需接受政府价格主管部门及行业主管部门的双重监管

根据《全国医疗服务价格项目规范（试行）》及地方性医疗服务价格管理规定，公立医疗机构对特需医疗服务、新增医疗服务项目等实行自主定价时，需遵循以下规则：

1. 定价程序责任：医疗机构需通过内部价格委员会论证定价合理性，并报省级卫生健康主管部门及价格主管部门备案。例如，某三甲医院开展“个性化健康管理套餐”服务，需向省卫健委提交服务成本测算报告及定价依据，经审核后方可执行。
2. 合规性责任：自主定价不得违反《价格法》第十四条禁止的“相互串通、操纵市场价格”“捏造、散布涨价信息”等行为。若医疗机构通过拆分项目、重复收费等方式变相提高价格，将面临《价格违法行为行政处罚规定》第五条规定的罚款（违法所得5倍以下）及没收违法所得。
3. 争议处理责任：患者对自主定价项目提出异议时，医疗机构需承担举证责任，证明定价符合成本补偿原则及非营利性要求。例如，某患者质疑某检查项目收费过高，医疗机构需提供设备购置成本、耗材费用、人员劳务等明细证据。

二、非公立医疗机构自主定价：责任主体为医疗机构，但需接受市场监管部门的价格行为监管

根据《关于推进医疗服务价格改革的意见》及《民办非企业单位登记管理暂行条例》，非公立医疗机构（如民营医院、诊所）在所有医疗服务项目上均享有自主定价权，但需履行以下义务：

1. 明码标价义务：需在显著位置公示服务项目、收费标准及医保报销政策，违反者将依据《价格违法行为行政处罚规定》第十三条被处以5000元以下罚款。
2. 反垄断合规义务：不得与其他医疗机构达成固定价格协议或限制竞争协议，否则将面临《反垄断法》第五十六条规定的处罚（上一年度销售额1%-10%的罚款）。
3. 消费者权益保护义务：若因定价纠纷引发投诉，需配合市场监管部门调查，并提供成本构成、定价依据等材料。例如，某患者投诉某民营医院“过度检查”，医院需证明检查项目的必要性及收费合理性。

三、特殊场景下的责任延伸：医保定点机构需接受医保部门额外监管

若医疗机构为医保定点单位，其自主定价项目涉及医保基金支付的，需同时遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》：

1. 报销标准备案义务：需将自主定价项目及收费标准报医保部门备案，未备案项目不得纳入医保报销范围。
2. 基金安全责任：若通过虚高定价套取医保基金，将面临《条例》第四十一条规定的处罚（责令退回基金，处骗取金额2-5倍罚款，并暂停医保服务资格）。

建议行动：若您作为患者认为医疗机构自主定价存在违规行为，可按以下步骤维权：

1. 收集证据：保留收费票据、服务合同、宣传资料等；
2. 协商解决：向医疗机构医务科或价格管理部门提出书面异议；
3. 行政投诉：向当地市场监管部门（12315）或卫生健康主管部门（12320）举报；
4. 司法救济：若造成经济损失，可依据《消费者权益保护法》第五十五条主张三倍赔偿。

如需进一步分析具体案例或制定维权策略，可直接向我咨询。