醉驾血检186mg/100ml能否判处缓刑，需结合具体案情综合判断，但总体而言，判处缓刑的难度较大，不过并非完全不可能。以下从多个角度进行分析：

一、缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，缓刑适用于被判处拘役或三年以下有期徒刑的犯罪分子，且需同时满足以下条件：

1. 犯罪情节较轻；
2. 有悔罪表现；
3. 无再犯危险性；
4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响。

二、醉驾血检186mg/100ml的不利因素

1. 高酒精含量：血液酒精含量达到80mg/100ml即构成醉酒驾驶。本案中，血检值高达186mg/100ml，远超法定标准，显示出较高的危险性，对缓刑的适用构成不利影响。
2. 潜在事故风险：虽然用户未提及是否发生事故，但高酒精含量本身就增加了发生事故的风险。若醉驾过程中发生事故，无论事故大小，都会对缓刑的适用产生负面影响。

三、可争取缓刑的因素

1. 事故情节轻微或未发生事故：如果醉驾过程中未发生事故，或者事故造成的后果相对较轻（如仅造成轻微财产损失），并且被告人已积极赔偿并取得受害者谅解，这可以作为从轻情节，增加缓刑的可能性。
2. 认罪悔罪态度：被告人在案件处理过程中如实供述罪行，表现出深刻的认罪悔罪态度，积极配合司法机关工作，主动缴纳罚金等，都有助于降低其人身危险性，从而可能获得缓刑。
3. 其他从轻情节：如被告人系初犯、偶犯，平时表现良好，有固定的住所和工作，具备良好的监管条件等，也是法院在考虑是否适用缓刑时会考量的因素。

四、实际建议

1. 积极配合调查：被告人应如实供述罪行，积极配合司法机关的调查工作，表现出良好的认罪悔罪态度。
2. 积极赔偿并取得谅解：如果醉驾过程中发生了事故，被告人应积极赔偿受害者的损失，并尽力取得受害者的谅解，以减轻罪责。
3. 寻求专业律师帮助：被告人应尽快委托专业律师，律师将根据具体案情，为当事人提供有针对性的法律建议和辩护策略，以最大限度地维护当事人的合法权益。

五、风险提示

各地司法实践存在差异，最终判决由法院根据具体案情决定。因此，即使被告人具备上述有利因素，也不能保证一定能够获得缓刑判决。

总结而言，醉驾血检186mg/100ml的情况下，判处缓刑的难度较大，但并非完全不可能。被告人应积极配合调查、认罪悔罪，并尽力通过积极赔偿、取得谅解等方式来减轻罪责。同时，也提醒广大驾驶员朋友，切勿酒后驾车，珍惜自己和他人的生命财产安全，遵守交通法规，共同维护道路交通安全。如有任何法律问题，可以直接向我咨询。