在车祸中导致老人生活不能自理的情况下，赔偿问题主要涉及多个方面，包括医疗费用、护理费用、残疾赔偿金、精神损害赔偿等。以下是对这些赔偿项目的详细解释和计算方式：
医疗费用：
- 赔偿范围：包括老人因车祸受伤后所需的全部医疗费用，如住院费、手术费、药品费、康复费等。
- 计算方式：根据实际发生的医疗费用进行赔偿，需保留好相关的医疗票据和费用清单。
护理费用：
- 赔偿范围：如果老人因车祸导致生活不能自理，需要长期护理，那么护理费用也是赔偿的一部分。这包括雇佣护工的费用或家庭成员因护理老人而产生的误工费用。
- 计算方式：
- 雇佣护工的费用：根据护工的工资标准和护理时间进行计算。
- 家庭成员误工费用：根据家庭成员的工资标准和因护理老人而减少的收入进行计算。若家庭成员无固定收入，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
残疾赔偿金：
- 赔偿范围：如果老人因车祸导致残疾，根据残疾等级，可以获得相应的残疾赔偿金。
- 计算方式：残疾赔偿金根据受害人的残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。具体公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×伤残系数×赔偿年限。
- 伤残系数：根据残疾等级确定，如一级伤残为100%，二级伤残为90%，以此类推。
精神损害赔偿：
- 赔偿范围：车祸导致老人生活不能自理，给老人及其家庭带来极大的精神痛苦，因此可以要求精神损害赔偿。
- 计算方式：精神损害赔偿的数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。具体数额需由法院根据案件具体情况进行裁量。
在处理此类赔偿问题时，还需要注意以下几点：
- 责任划分：首先需要确定车祸的责任方，如果是对方全责，则对方应承担全部赔偿责任；如果双方都有责任，则根据责任比例进行分担。
- 证据收集：为了顺利获得赔偿，需要收集好相关的证据，如医疗票据、护理记录、残疾鉴定报告等。
- 协商与诉讼：在赔偿问题上，可以先尝试与对方进行协商，如果协商不成，则可以通过法律途径解决，如向法院提起诉讼。
举例说明：
假设一位65岁的老人在车祸中受伤，导致生活不能自理，经鉴定为二级伤残。该老人所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元。那么，该老人可以获得的残疾赔偿金为：50000元×90%（二级伤残系数）×15年（65岁至80岁，因已超过60岁，故赔偿年限为20年-5年=15年）=675000元。同时，还可以根据实际情况要求赔偿医疗费用、护理费用和精神损害赔偿等。
若您在处理此类赔偿问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议和帮助。