车祸和工伤同时发生时，出院在家的费用赔偿需根据责任划分和法律规定分别计算，具体如下：

1. 工伤赔偿部分
   根据《工伤保险条例》，工伤赔偿遵循“无过错责任原则”，即无论劳动者是否对事故负有责任，均可享受工伤保险待遇。出院在家的费用若属于以下范围，可由工伤保险基金或用人单位支付：
   
   • 医疗费：包括后续治疗、康复费用（需提供医疗机构证明）；
     
   • 停工留薪期工资：按原工资福利按月支付，期限一般不超过12个月（需劳动能力鉴定委员会确认）；
     
   • 护理费：若生活不能自理，需用人单位安排护理或支付护理费（标准按当地规定）；
     
   • 辅助器具费：如因工伤导致残疾需配置假肢等，由工伤保险基金支付。
     

关键点：工伤赔偿与事故责任无关，即使劳动者在车祸中负全责，仍可主张工伤待遇。

1. 车祸赔偿部分
   根据《民法典》侵权责任篇，车祸赔偿遵循“过错责任原则”，需根据事故责任比例划分赔偿义务。出院在家的费用若属于以下范围，可向侵权方（如肇事司机、保险公司）主张：
   
   • 医疗费：包括后续治疗、康复费用（需与事故直接相关）；
     
   • 误工费：按实际减少的收入计算（需提供收入证明）；
     
   • 护理费：若需专人护理，按当地护工标准计算；
     
   • 营养费：根据医疗机构建议酌情主张；
     
   • 残疾赔偿金/死亡赔偿金：若构成伤残或死亡，按伤残等级或户籍标准计算。
     

关键点：若劳动者在车祸中负主要责任，可能需自行承担部分费用；若对方全责，可全额主张。

1. 双重赔偿的特殊情形
   根据《社会保险法》及司法实践，工伤与车祸赔偿可“部分兼得”：
   
   • 医疗费、康复费等实际支出：原则上不可重复赔偿（需在工伤或车祸中择一主张）；
     
   • 停工留薪期工资与误工费：因性质相同，通常不可重复主张；
     
   • 残疾赔偿金与一次性伤残补助金：因计算标准不同，可同时主张（如车祸按人身损害标准，工伤按工伤保险标准）。
     

建议：保留所有医疗票据、收入证明、护理记录等证据，以便分别向工伤保险机构和侵权方主张权利。

行动建议：

• 立即向用人单位报告工伤，并申请工伤认定；
  
• 联系交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确责任比例；
  
• 整理出院小结、医疗费清单、收入证明等材料，分别向工伤保险机构和侵权方（或保险公司）提交赔偿申请；
  
• 若协商无果，可申请劳动仲裁（工伤部分）或提起民事诉讼（车祸部分）。
  

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