结论前置：是否需要赔偿对方小孩的医药费，需根据具体情况判断，不能简单地说“不赔就合理”。以下从不同角度进行分析：
一、从过错责任角度分析
若您儿子无过错：
- 如果您儿子在正常行走或活动过程中，被不认识的小孩突然撞到，且您儿子没有任何过错行为（如突然跑动、推搡等），那么根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，您儿子无需承担赔偿责任。因为侵权责任的构成需要满足过错、违法行为、损害结果以及因果关系四个要件，在此情况下，您儿子不存在过错，也未实施违法行为，所以不应承担赔偿责任。
- 对方小孩作为未成年人，其监护人应承担监护责任。如果对方小孩因自身原因（如奔跑、玩耍不注意等）撞到您儿子并受伤，其监护人应自行承担医药费等损失。
若您儿子存在一定过错：
- 如果您儿子在事件中存在一定过错（如突然跑动、未注意周围环境等），且该过错与对方小孩受伤之间存在因果关系，那么根据过错程度，您可能需要承担部分或全部赔偿责任。具体责任比例需根据双方过错大小、损害结果等因素综合判断。
二、从公平原则角度分析
- 即使您儿子在事件中无过错，但考虑到对方小孩受伤且医药费金额不大（三百多元），从公平原则出发，您也可以与对方监护人协商，适当分担部分医药费。这种分担并非法律上的赔偿责任，而是基于人道主义和公平原则的考虑。当然，这完全取决于您的自愿和双方协商的结果。
三、实际操作建议
收集证据：
- 如果可能的话，尽量收集现场证据（如监控录像、目击者证言等），以证明您儿子在事件中的行为情况。这有助于在后续协商或诉讼中维护您的权益。
与对方监护人协商：
- 在了解事实情况后，您可以与对方监护人进行协商，就医药费分担问题达成一致意见。如果协商无果，您可以考虑通过法律途径解决。
寻求法律帮助：
- 如果对方监护人坚持要求您承担全部或部分赔偿责任，且您认为不合理，您可以咨询专业律师（如我）的意见，了解您的法律权益和可能的法律后果。在必要时，您可以向法院提起诉讼或应诉，以维护您的合法权益。
总结：是否需要赔偿对方小孩的医药费，需根据具体情况判断。如果您儿子无过错，则无需承担赔偿责任；如果存在一定过错，则可能需要根据过错程度承担部分或全部赔偿责任。同时，从公平原则出发，您也可以与对方监护人协商适当分担部分医药费。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。