在处理过失致人重伤且已赔偿到位并获得谅解书的案件时，法院的量刑会是一个综合考量的过程，而非单一因素决定。以下是对此问题的详细解答：

一、过失致人重伤罪的法律基础

根据《中华人民共和国刑法》第二百三十五条，过失伤害他人致人重伤的，刑罚范围为三年以下有期徒刑或者拘役。这一规定为法院量刑提供了基本的法律框架。

二、谅解书的作用

谅解书在刑事案件中，特别是过失致人重伤的案件中，具有重要的作用。它表明被害人已经对犯罪嫌疑人的行为给予了宽恕和谅解，这有助于缓和社会矛盾，降低犯罪嫌疑人的社会危害性和人身危险性。然而，谅解书并非量刑的唯一决定因素，而是法院在量刑时会考虑的一个酌定情节。

三、法院量刑的综合考量因素

1. 过失程度：

   • 法院会评估犯罪嫌疑人的过失是轻微的疏忽大意还是严重违反特定的注意义务。过失程度越重，即使取得谅解书，量刑也可能相对较重。

2. 重伤后果的严重程度：

   • 根据《人体损伤程度鉴定标准》，重伤分为一级和二级，一级更为严重。重伤后果的严重程度直接影响量刑，造成重伤一级的后果，即便有谅解书，也可能面临较重的刑罚。

3. 赔偿情况：

   • 犯罪嫌疑人是否积极主动地对被害人进行了充分的经济赔偿，是法院量刑时考虑的重要因素。赔偿到位不仅体现了犯罪嫌疑人的悔罪态度，也弥补了被害人因受伤所遭受的经济损失。

4. 认罪态度：

   • 犯罪嫌疑人在案发后是否积极配合调查、如实供述自己的罪行，表明其认罪悔罪态度。良好的认罪态度可以作为从轻处罚的依据。

5. 社会危害性和再犯可能性：

   • 法院还会评估犯罪嫌疑人的社会危害性和再犯可能性。如果犯罪嫌疑人平时表现良好，是初犯、偶犯，且没有其他违法犯罪记录，法院在量刑时可能会从宽处理。

四、具体量刑实践

在实际操作中，如果犯罪嫌疑人情节较轻，过失程度不高，重伤后果不严重，且取得了被害人的谅解书，同时积极赔偿、认罪态度好，法院可能会判处拘役甚至适用缓刑。相反，如果犯罪情节严重，即使有谅解书，也可能被判处接近三年的有期徒刑。

五、建议

对于面临类似情况的人，我建议尽快咨询专业律师以获取准确的法律意见和帮助。律师将能够根据具体案情提供有针对性的分析和建议，确保你的合法权益得到充分保护。同时，积极配合调查、真诚悔罪，并尽可能通过合法途径争取被害人的谅解和法院的宽大处理。