在医疗纠纷鉴定中，病历通常由医疗机构提供，但患者也有权获取并提交相关病历资料作为鉴定的依据。以下是对这一问题的详细分析：
病历的提供主体
医疗机构：
- 根据《医疗事故处理条例》第十六条的规定，发生医疗事故争议时，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定，妥善保管病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁。同时，医疗机构有义务在患者或其家属要求时，提供病历资料的复印件或复制件。
- 在医疗纠纷鉴定过程中，医疗机构通常作为病历的主要提供方，需要向鉴定机构提交患者的完整病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。
患者或其家属：
- 患者或其家属在医疗纠纷中也有权获取病历资料。他们可以通过合法途径（如向医疗机构申请复印或复制病历）获取病历，并在鉴定过程中提交给鉴定机构。
- 如果患者或其家属认为医疗机构提供的病历资料不完整或存在疑问，他们可以要求医疗机构补充或解释，并在必要时向鉴定机构提出自己的意见和证据。
病历提供的要求与注意事项
完整性：
- 医疗机构提供的病历资料应当完整、真实、准确，不得遗漏或篡改关键信息。
- 患者或其家属在提交病历资料时，也应确保资料的完整性，以便鉴定机构能够全面、客观地评估医疗纠纷。
合法性：
- 病历资料的获取和提交应当符合法律法规的规定。例如，患者或其家属在申请复印或复制病历时，需要遵守医疗机构的相关规定和程序。
- 鉴定机构在接收病历资料时，也会对资料的合法性进行审查，确保鉴定过程的合法性和公正性。
保密性：
- 病历资料涉及患者的隐私和个人信息，因此在提供和提交过程中需要严格保密。
- 医疗机构和患者或其家属都应当采取必要的措施，防止病历资料的泄露和滥用。
实际操作中的建议
- 对于医疗机构：建议建立健全病历管理制度，确保病历资料的完整性和安全性。在医疗纠纷发生时，积极配合鉴定机构的工作，提供真实、准确的病历资料。
- 对于患者或其家属：在医疗纠纷发生时，及时向医疗机构申请复印或复制病历资料，并妥善保管。在鉴定过程中，积极提交病历资料和相关证据，维护自己的合法权益。
在医疗纠纷鉴定中，病历的提供是一个关键环节。无论是医疗机构还是患者或其家属，都应当严格遵守法律法规的规定，确保病历资料的完整性、合法性和保密性。如果您在医疗纠纷中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。