在交通事故中，肇事方是否需要全赔手术费，需根据具体情况判断，并非绝对全赔。以下从不同角度进行分析：
一、肇事方全赔的情况
肇事方全责：
- 如果交通事故认定书明确肇事方承担全部责任，那么肇事方需要承担受害者因事故产生的全部合理费用，包括手术费、医疗费、护理费、误工费等。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
保险覆盖范围内：
- 如果肇事方购买了足够的交强险和商业三者险，且手术费在保险赔偿限额内，那么保险公司将承担手术费的赔偿。
- 示例：假设肇事方购买了交强险和100万元的商业三者险，受害者手术费为50万元，且没有其他超出保险范围的费用，那么保险公司将全额赔偿手术费。
二、肇事方不全赔的情况
受害者自身有过错：
- 如果交通事故认定书认定受害者也有一定过错，如违反交通规则等，那么肇事方可能只需承担部分责任，手术费也将按责任比例分担。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十二条，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。
手术费超出保险赔偿限额：
- 如果手术费超出了肇事方购买的交强险和商业三者险的赔偿限额，那么超出部分将由肇事方自行承担（如果肇事方有足够经济能力）或通过其他途径解决（如受害者自行承担、社会救助等）。
- 示例：假设肇事方只购买了交强险和50万元的商业三者险，而受害者手术费为80万元，那么保险公司将赔偿50万元，剩余30万元需由肇事方自行承担（如果其有经济能力）或通过其他途径解决。
手术费不合理或非必要：
- 如果手术费被认定为不合理或非必要费用，如过度医疗、非事故直接导致的手术等，那么这部分费用可能不会被赔偿。
- 判断标准：通常需要根据医疗机构的证明、专家意见等来判断手术费的合理性和必要性。
三、特殊情况
- 肇事方逃逸或无力赔偿：
- 如果肇事方逃逸或无力赔偿，受害者可以通过法律途径追究其法律责任，并申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部费用（如果符合救助条件）。
- 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
建议：在处理交通事故手术费赔偿问题时，受害者应及时收集相关证据（如交通事故认定书、医疗费用发票、诊断证明等），并与肇事方和保险公司协商赔偿事宜。如果协商不成，可以通过法律途径维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。