结论：车祸中对方全责时，特需手术费是否全报销并非绝对，需结合保险条款、医疗必要性及费用合理性等因素综合判断。以下从不同角度详细分析：

1. 保险理赔范围与条款限制

• 交强险与商业险的覆盖：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业三者险合同，保险公司通常承担“合理且必要”的医疗费用。特需手术费（如专家费、高端病房费等）若超出普通医疗标准，可能被认定为“非必要费用”，从而被拒赔或部分赔付。
• 保险条款的约定：需仔细审查对方车辆的保险合同，部分商业险可能明确排除特需医疗费用，或设置单独的免赔额、赔付比例。例如，若合同约定“仅赔付公立医院普通部费用”，则特需手术费可能无法全额报销。

2. 医疗必要性与费用合理性

• 法律认定标准：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医疗费需以“医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明”为准，且费用需与伤情治疗直接相关。特需手术若因病情紧急或普通医疗资源不足而必须选择，可能被认定为合理；若仅为追求更高舒适度，则可能被拒赔。
• 举证责任：您需提供医生出具的“特需手术必要性说明”、医院收费明细等证据，证明费用与治疗直接相关且未超出合理范围。

3. 对方责任与协商/诉讼路径

• 全责方的义务：对方全责时，其应承担全部合理损失。若保险公司拒赔特需手术费，您可要求对方直接赔偿。若对方拒绝，可通过诉讼主张权利，法院将综合证据判断费用合理性。
• 诉讼中的关键点：在诉讼中，法院可能委托鉴定机构评估特需手术的必要性及费用合理性。若鉴定结论支持您的主张，对方需全额赔偿；若鉴定认为费用过高，可能按比例赔付或驳回诉求。

4. 实务建议

• 保留完整证据：包括手术记录、费用清单、医生证明、保险合同等，以证明费用与事故的关联性及合理性。
• 协商优先：先与对方及保险公司协商，明确拒赔理由，针对性补充证据或调整诉求。
• 及时咨询专业律师：若协商无果或涉及高额费用，建议委托律师介入，通过法律途径维护权益。

示例：若您因车祸需进行特需手术，且医院出具证明称“普通手术风险过高，特需手术为唯一安全选择”，同时费用未明显超出同类手术市场价，则保险公司应全额赔付。反之，若手术仅为缩短康复时间且费用远高于普通标准，则可能被部分拒赔。

如有进一步疑问或需具体指导，可直接向我咨询，我将结合您的案情提供详细方案。