核心结论：伤者自行离院不再治疗的情况下，赔偿问题需结合伤者自身行为对损害后果的影响、双方过错程度等因素综合判断，具体分以下几种情况处理：

1. 若伤者离院行为未扩大损害后果
   若伤者因自身原因（如经济困难、主观放弃治疗等）主动离院，且离院行为未导致伤情恶化或产生额外医疗费用，则赔偿范围通常以实际已发生的合理医疗费用为基础，结合误工费、护理费等法定赔偿项目计算。例如：伤者因骨折住院3天后自行出院，后续未产生并发症，则赔偿以3天的医疗费、住院伙食补助费等为准。

2. 若伤者离院行为导致损害扩大
   若伤者因未遵医嘱离院导致伤情加重（如感染、残疾等级提升等），需根据过错比例分担责任：

   • 若伤者对离院行为存在重大过失（如明知需继续治疗仍强行出院），可能需自行承担扩大损失的部分责任；
     
   • 若加害方能证明离院行为与损害扩大存在直接因果关系（如需持续监护但伤者擅自离院），可能减轻加害方赔偿责任。
     例如：伤者因交通事故导致颅脑损伤，医生明确要求住院观察，但伤者擅自离院后突发脑出血，若加害方能证明离院行为是导致脑出血的直接原因，可能仅对原损伤部分赔偿，对扩大损失部分不承担责任。

3. 若伤者离院后完全放弃治疗
   若伤者离院后未采取任何合理治疗措施（如拒绝复诊、未按医嘱用药等），导致伤残等级或误工期限增加，加害方可能仅对离院前的合理损失承担责任。例如：伤者因工伤致手指骨折，医生建议手术但伤者拒绝并离院，最终手指功能部分丧失，若加害方能证明手术可避免功能丧失，可能仅赔偿骨折的初始治疗费用，不赔偿功能丧失的残疾赔偿金。

关键提醒：

• 赔偿范围需以合法证据为基础，伤者需保留医疗记录、费用清单等证明实际损失；
  
• 若双方对离院行为与损害后果的因果关系存在争议，可能需通过司法鉴定明确责任比例；
  
• 建议伤者离院前与加害方或保险公司沟通，书面确认离院原因及后续责任，避免纠纷。
  

如有具体案件细节（如离院原因、伤情类型、责任认定等），可进一步向我咨询，我会结合证据材料为您详细分析。