在医疗事故中，主责和次责的医疗费用分配主要依据医疗过失行为的责任程度、医疗行为与损害后果之间的因果关系以及患者自身情况来确定，具体分配比例需通过医疗事故技术鉴定、司法鉴定或法院判定来明确。以下是对此问题的详细解析：

一、医疗事故责任划分原则

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及相关法律法规，医疗事故中医疗过失行为的责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任和无责任。在主责和次责的情况下，我们主要关注主要责任和次要责任：

1. 主要责任：

   • 定义：医疗过失行为在医疗事故损害后果中起主要作用。
   • 赔偿责任：医疗机构通常承担60% - 90%的赔偿责任，具体比例由法院或相关鉴定机构判定。

2. 次要责任：

   • 定义：医疗过失行为在医疗事故损害后果中起次要作用。
   • 赔偿责任：医疗机构承担20% - 40%的赔偿责任。

二、医疗费用分配的具体方式

1. 医疗事故技术鉴定：

   • 由医学会组织专家鉴定组进行，明确事故等级以及责任程度，综合判断后出具鉴定结论。鉴定结论中会明确医疗机构承担的责任比例，这是医疗费用分配的重要依据。

2. 司法鉴定：

   • 医患双方可以共同委托有资质的司法鉴定机构进行，对医疗过错、因果关系及责任程度进行鉴定。司法鉴定意见也是法院判定医疗费用分配的重要参考。

3. 法院判定：

   • 当医患双方对责任划分存在争议时，可以通过诉讼途径解决。法院会结合医疗事故技术鉴定、司法鉴定等相关证据，根据法律规定和司法实践经验对责任比例作出判定，并据此分配医疗费用。

三、医疗费用分配的计算方式

假设总医疗费用为X元，医疗机构承担的责任比例为R（根据主要责任或次要责任确定，如主要责任为70%，次要责任为30%），则医疗机构需承担的医疗费用为：

\(医疗机构承担费用 = X \times R\)

例如，若总医疗费用为100,000元，医疗机构承担主要责任，责任比例为70%，则医疗机构需承担的医疗费用为：

\(100,000 \times 70\% = 70,000元\)

四、其他注意事项

1. 全面赔偿：除医疗费用外，误工费、护理费、营养费等其他相关赔偿项目也应按责任比例分担。
2. 协商与诉讼：双方可协商赔偿事宜；若协商不成，可通过法律途径解决争议。在协商或诉讼过程中，应确保所有赔偿项目都得到合理计算和分配。

五、实际案例参考

假设某医疗事故中，总医疗费用为80,000元，经医疗事故技术鉴定，医疗机构承担主要责任，责任比例为70%。则医疗机构需承担的医疗费用为：

\(80,000 \times 70\% = 56,000元\)

患者自行承担的费用为：

\(80,000 - 56,000 = 24,000元\)

综上所述，医疗事故中主责和次责的医疗费用分配需综合考虑多个因素，并通过专业鉴定或法院判定来确定具体比例。在实际操作中，应依据具体情况和当地司法实践来确定具体的赔付金额和比例，以确保赔偿的公正性和合理性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。