病历要是写自己磕碰到了 做法医鉴定的时候会不会有影响-陈七香律师|法行宝
2025-11-27 医疗纠纷

病历中记录为“自己磕碰”在法医鉴定时确实可能产生影响,具体影响取决于该记录与实际损伤情况的关联性及鉴定目的。以下从多个角度详细分析:

一、病历真实性对法医鉴定的基础影响

根据《医疗事故处理条例》第二十八条,病历资料是医疗事故技术鉴定的重要依据,其真实性直接关系到鉴定的准确性和公正性。若病历中记录的“自己磕碰”与实际损伤情况不符(如实际为他人伤害或医疗行为导致),则该记录可能构成病历不真实,进而影响法医鉴定的基础。

二、不同鉴定目的下的具体影响

  1. 医疗事故鉴定:

    • 若鉴定目的是确定医疗行为是否存在过错及与损害后果的因果关系,病历中不真实的“自己磕碰”记录可能导致鉴定机构无法准确判断损伤来源,从而影响鉴定结论。
    • 例如,若患者实际因医疗行为受伤,但病历错误记录为“自己磕碰”,则鉴定机构可能因证据不足而无法认定医疗过错。
  2. 刑事或民事伤害鉴定:

    • 在刑事案件中,若需确定伤害是否由他人造成,病历中的“自己磕碰”记录可能成为关键证据。若该记录不真实,可能误导侦查方向或影响量刑。
    • 在民事赔偿案件中,不真实的病历记录可能影响责任划分和赔偿金额的确定。

三、法律后果与应对建议

  1. 法律后果:

    • 民事责任:若病历不真实导致鉴定结果失真,医疗机构或医务人员可能需要承担相应的民事责任,包括赔偿患者因此遭受的损失。
    • 行政责任:根据《医疗事故处理条例》第五十八条,涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的行为将受到卫生行政部门的严厉处罚。
    • 刑事责任:在极端情况下,若病历的伪造或篡改行为严重干扰了司法机关的公正执法,相关人员甚至可能被追究刑事责任。
  2. 应对建议:

    • 发现病历不真实时:应首先向相关的医疗机构或卫生行政部门提出异议,并要求对病历进行核实和纠正。
    • 无法解决时:若问题无法得到妥善解决,可以考虑向司法鉴定机构提出重新鉴定的申请。司法鉴定机构在接到申请后,会按照法定程序对病历资料的真实性和完整性进行审查,并根据审查结果出具相应的鉴定结论。
    • 收集其他证据:在病历不真实的情况下,应尽可能收集其他证据(如现场照片、证人证言、监控录像等)以支持自己的主张。

四、实际案例参考

  • 案例一:某患者因医疗行为受伤,但病历错误记录为“自己磕碰”。在后续的医疗事故鉴定中,因病历不真实导致鉴定机构无法认定医疗过错,患者最终通过诉讼途径解决了纠纷,但过程复杂且耗时较长。
  • 案例二:在某刑事案件中,被害人病历中记录为“自己磕碰”,但实际为他人伤害。因病历记录不真实,侦查机关初期方向错误,后通过其他证据才锁定犯罪嫌疑人。

总结:病历中记录为“自己磕碰”在法医鉴定时可能产生显著影响,具体取决于该记录与实际损伤情况的关联性及鉴定目的。因此,在医疗过程中,患者和医务人员均应确保病历的真实性和准确性。若发现病历不真实,应及时提出异议并寻求法律途径解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请直接向我咨询。