针对您提出的“骗取医保2万元案发前主动退赃怎么处理”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，骗取医保基金是一种严重的违法行为，它不仅损害了医保制度的公平性和可持续性，更直接影响了广大参保人的切身利益。对于此类行为，国家医保部门和司法机关一直保持着高压态势，坚决予以打击。

在您提到的案例中，虽然涉案人在案发前主动退赃，但这一行为并不能完全消除其违法行为的性质和后果。根据相关法律法规和司法实践，对于骗取医保基金的行为，通常会根据涉案金额、情节严重程度以及退赃情况等因素进行综合考量，并依法作出相应的处理。

具体来说，如果涉案金额达到一定数额（如您提到的2万元），且情节较为严重，那么涉案人很可能会面临刑事处罚。即使涉案人在案发前主动退赃，这一行为也只能作为量刑时的一个考虑因素，而不能完全免除其刑事责任。不过，主动退赃通常会被视为一种悔罪表现，有助于减轻处罚或争取从宽处理。

除了刑事处罚外，涉案人还可能需要承担民事赔偿责任，即退还骗取的医保基金，并可能面临罚款等行政处罚。这些处罚措施旨在恢复医保基金的平衡，维护医保制度的公平性和可持续性。

以您提供的参考信息中的案例为例，如广东省深圳市的李某骗取医保基金案，尽管李某在案发后退回了部分赃款，但最终仍被法院以诈骗罪判处有期徒刑和罚金。这充分说明了，即使主动退赃，也不能完全免除违法行为的法律责任。

因此，对于您提出的问题，我的建议是：如果涉案人已经骗取了医保基金，并希望减轻处罚或争取从宽处理，那么主动退赃是一个积极的步骤。但更重要的是，涉案人应该主动向医保部门或司法机关投案自首，如实供述自己的违法行为，并积极配合调查和处理工作。只有这样，才能最大限度地减轻自己的法律责任，并争取到更好的处理结果。

最后，我想强调的是，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，每一分都关乎民生福祉与医保制度可持续发展。我们每个人都应该自觉遵守医保法律法规，切勿因一时贪念而触碰法律红线。共同守护我们的“救命钱”，是每一个参保人的责任和义务。