在车撞人事故中，医药费的垫付责任需根据具体情况确定，可能由肇事者、伤者、保险公司或道路交通事故社会救助基金承担。以下是对此问题的详细分析：

1. 肇事者垫付

   • 一般情况：肇事者在意识到自身责任后，基于道义和法律责任，应主动垫付伤者的医药费，以保障受害者能及时得到治疗。这是肇事者应尽的法律义务，体现了积极承担责任的态度。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错比例分担责任。若肇事方全责，则理论上应承担全部医疗费用。
   • 建议：肇事方在垫付时应留存好相应的收据和支付凭证，以便在后期理赔时扣掉相应的费用。

2. 伤者自行垫付

   • 适用情况：在肇事者无法及时垫付或存在责任争议时，伤者及其家属为了不耽误治疗，可能会选择自行支付医药费。
   • 后续处理：伤者治疗结束后，可向责任方追偿。若对责任认定或赔偿金额存在争议，可先尝试通过交警部门调解解决；无法达成一致时，可向法院提起民事诉讼，由司法机关依法裁决。

3. 保险公司垫付

   • 交强险垫付：
     • 条件：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用，限额通常为1.8万元（具体金额根据规定和地区可能有所不同）。
     • 流程：肇事方向交警部门申请开具《道路交通事故抢救费用支付（垫付）通知书》，保险公司接到书面通知书和相关费用清单后，会在责任限额内进行垫付，通常直接打入医院账户。
   • 商业险补充：在肇事车辆投保了商业险的情况下，保险公司也需在保险责任范围内进行垫付，但具体条件和限额需根据保险条款确定。

4. 道路交通事故社会救助基金垫付

   • 条件：当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸时，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。
   • 程序与追偿：需要由公安机关交通管理部门或其他相关部门提交垫付申请及相关材料，救助基金管理机构审核通过后拨付资金至指定医疗机构账户。救助基金在垫付后有权向交通事故责任人进行追偿。

总结与建议： 在车撞人事故中，医药费的垫付问题涉及多个主体和复杂的法律关系。在实际操作中，应优先确保受害者能得到及时有效的治疗，同时保留好相关证据，以便后续进行费用的结算和追偿。建议各方在事故发生后保持冷静，积极沟通协商，共同寻求最佳解决方案。若遇到复杂情况或争议，可直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业的法律建议。