结论前置：

1. 若协议书合法有效且责任明确，保险通常需按合同约定赔偿；
   
2. 若协议存在瑕疵（如责任划分不清、免除保险责任条款），可能影响赔偿。
   

核心前提与场景分析

用户提到的“事故一次性赔偿协议书”，通常指事故双方（如车主与伤者）就赔偿金额、责任比例等达成书面约定。此类协议是否影响保险赔偿，需结合以下因素判断：

1. 协议书的法律效力

• 合法有效：若协议内容不违反法律强制性规定（如未显失公平、未胁迫签署），且双方签字盖章，则对双方具有约束力。此时，保险公司通常需根据事故责任认定和保险合同约定进行赔偿。
  
• 存在瑕疵：若协议中存在免除保险公司责任的条款（如“伤者放弃对保险公司的索赔权”），或责任划分与事故认定不符，保险公司可能拒绝赔偿。
  

2. 保险合同的约定

• 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司需在责任限额内赔偿，无论被保险人是否签署赔偿协议。
  
• 商业险：需看保险合同条款。若合同约定“被保险人未经保险公司同意擅自赔偿的，保险公司有权拒赔”，则可能影响赔偿；但若协议内容合理，保险公司通常需履行赔偿义务。
  

3. 实际操作建议

• 保留证据：签署协议前，建议用户留存事故认定书、医疗费用单据等证据，以便向保险公司索赔。
  
• 通知保险公司：签署协议前，最好通知保险公司参与协商，避免后续纠纷。
  
• 协议内容明确：协议中应明确赔偿项目（如医疗费、误工费）、金额、支付方式，并注明“不影响向保险公司索赔的权利”。
  

风险提示

若协议中存在“一次性了结，今后不得再主张任何权利”等条款，可能被保险公司认定为“被保险人已放弃索赔权”，从而拒赔。因此，建议用户在签署前咨询专业律师，确保协议内容合法且不影响保险赔偿。

如有具体协议或案件细节，可直接向我咨询，我会进一步分析。