在伤者全责的情况下，肇事者原则上不需要出医药费，但存在一些特殊情况和法律考量。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律责任划分

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。然而，这一条款的前提是“侵害他人”，即存在过错方对无过错方造成损害的情况。在交通事故中，如果伤者被认定为全责，那么意味着伤者自身对事故的发生负有全部责任，肇事者在此情况下并无过错。

二、肇事者无需承担医药费的一般原则

1. 过错原则：在交通事故中，责任划分通常基于过错原则。如果伤者全责，那么肇事者没有过错，因此无需承担伤者的医药费。
2. 保险理赔：即使肇事者购买了交强险或商业第三者责任险，这些保险通常也是在肇事者有过错的情况下才会对伤者进行赔偿。在伤者全责的情况下，保险公司一般不会承担伤者的医药费。

三、特殊情况下的考虑

1. 人道主义援助：尽管法律上肇事者无需承担医药费，但在某些特殊情况下，如伤者家庭经济困难、无法支付医药费等，肇事者可能会出于人道主义考虑，自愿承担部分或全部医药费。这种行为并非法律义务，而是基于道德和同情心的自愿行为。
2. 避免法律纠纷：在某些情况下，即使伤者全责，肇事者也可能选择先行垫付部分医药费，以避免因伤者无法支付医药费而引发的法律纠纷或社会矛盾。然而，这种垫付行为应当基于双方的协商和自愿，且肇事者有权在后续通过法律途径追偿。

四、法律建议

1. 保留证据：无论是否承担医药费，肇事者都应保留好与事故相关的所有证据，包括事故现场照片、交警部门的事故责任认定书、医疗记录等。这些证据在后续的法律纠纷中可能起到重要作用。
2. 咨询专业律师：如果肇事者对事故责任划分或医药费承担问题存在疑问，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见。

总结来说，在伤者全责的情况下，肇事者原则上不需要出医药费。但考虑到人道主义援助和避免法律纠纷等因素，肇事者可能会选择自愿承担部分或全部医药费。不过，这种行为并非法律义务，而是基于双方的协商和自愿。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。