仅凭医院的检查报告，通常难以直接定罪，但可以作为关键证据之一。在刑事案件中，定罪需要形成完整的证据链，以证明犯罪行为的存在以及犯罪嫌疑人与该行为的关联性。针对您提到的“打的颈椎突出，当时未报警，凭医院检查能定罪吗”这一问题，我们可以从以下几个方面进行详细分析：

一、医院检查报告的作用

医院检查报告，特别是涉及伤情的医学鉴定，是证明受害者受伤情况的重要证据。在刑事案件中，它可以用来证明受害者确实受到了伤害，以及伤害的程度和性质。然而，单凭医院检查报告，通常无法直接证明伤害是由谁造成的，也无法证明犯罪嫌疑人的主观故意或过失。

二、定罪所需的完整证据链

在刑事案件中，定罪需要形成完整的证据链，这通常包括：

1. 犯罪行为的证据：如目击者证言、监控录像、犯罪工具等，用以证明犯罪行为的发生。
2. 犯罪嫌疑人与犯罪行为的关联性证据：如犯罪嫌疑人的指纹、DNA、脚印等，或者犯罪嫌疑人的供述和辩解，用以证明犯罪嫌疑人与犯罪行为的直接关联。
3. 犯罪主观方面的证据：如犯罪嫌疑人的动机、目的、故意或过失等，用以证明犯罪嫌疑人的主观心态。

三、未报警对定罪的影响

您提到当时未报警，这可能会对定罪产生一定影响。报警后，警方会及时介入调查，收集相关证据，包括现场勘查、目击者询问、监控录像调取等。如果未及时报警，一些关键证据可能会因为时间推移而灭失或难以获取，从而增加定罪的难度。然而，这并不意味着无法定罪，只要其他证据足够充分，仍然可以形成完整的证据链。

四、建议与措施

1. 及时报警：尽管事情已经发生一段时间，但如果您认为有必要追究对方的刑事责任，仍然可以报警。警方会根据情况展开调查，并尽可能收集相关证据。
2. 保留医院检查报告：作为受害者受伤情况的重要证据，医院检查报告应妥善保管，并在需要时提供给警方或法院。
3. 寻找其他证据：尝试回忆并寻找其他可能证明犯罪行为的证据，如目击者信息、现场照片或视频等。
4. 咨询专业律师：在处理此类问题时，咨询专业律师是非常重要的。律师可以根据您的具体情况，提供针对性的法律建议和帮助。

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