被车撞伤情不严重没住院 复查的时候骨折住院保险公司会赔吗-程晴晴律师|法行宝
2025-11-06 交通事故

结论是:在符合一定条件下,保险公司会进行赔偿。以下从不同角度为你详细分析:

从保险类型角度

  1. 交强险
    • 交强险是机动车必须购买的强制性保险,其赔偿范围包括被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失。
    • 即使你最初伤情不严重没住院,复查时发现骨折住院,只要是在交通事故中受到的人身伤害,且在交强险的赔偿限额内(有责情况下,死亡伤残赔偿限额为18万元,医疗费用赔偿限额为1.8万元,财产损失赔偿限额为0.2万元),保险公司就应当按照规定进行赔偿。例如,你的骨折治疗费用在1.8万元的医疗费用赔偿限额内,保险公司就需要承担相应的赔偿责任。
  2. 商业三者险
    • 如果车主还购买了商业第三者责任险,那么在交强险赔偿后,超出交强险赔偿限额的部分,可以根据商业三者险的合同约定进行赔偿。
    • 商业三者险的赔偿范围和限额由车主在投保时与保险公司协商确定。只要你的骨折住院情况符合商业三者险合同中约定的赔偿条件,比如属于保险责任范围内的事故导致的伤害,保险公司就会按照合同约定进行赔付。例如,商业三者险合同约定赔偿因交通事故导致的人身伤害医疗费用,那么你的骨折治疗费用在扣除交强险赔偿部分后,剩余部分可由商业三者险进行赔偿。

从事故责任角度

  1. 对方全责
    • 如果对方在交通事故中承担全部责任,那么你的骨折住院治疗费用以及其他相关损失,应由对方的保险公司进行赔偿。无论是交强险还是商业三者险,对方的保险公司都应当按照规定承担赔偿责任。例如,对方车辆撞到你,导致你受伤,经交警认定对方全责,那么你的骨折治疗费用就由对方车辆的交强险和商业三者险(如果有)来赔偿。
  2. 双方都有责任
    • 如果双方在交通事故中都有责任,那么赔偿会按照各自的责任比例进行分担。交强险会在各自的赔偿限额内先进行赔偿,超出交强险赔偿限额的部分,由商业三者险(如果有)按照责任比例进行赔偿。例如,经交警认定,你和对方在事故中分别承担30%和70%的责任,你的骨折治疗费用为2万元,交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元,那么交强险先赔偿1.8万元,剩余的0.2万元,对方车辆的商业三者险按照70%的比例赔偿0.14万元,你自行承担30%即0.06万元。

从证据角度

  1. 事故认定书
    • 事故认定书是证明交通事故发生以及责任划分的重要证据。你需要确保有交警部门出具的事故认定书,明确事故的发生经过和责任划分情况。如果无法提供事故认定书,保险公司可能会对事故的真实性和责任划分存在疑问,从而影响赔偿。
  2. 医疗证据
    • 你需要保留好复查时发现骨折的相关医疗证据,包括诊断证明、病历、检查报告、医疗费用发票等。这些证据可以证明你的受伤情况与交通事故之间的因果关系,以及你所花费的医疗费用。例如,诊断证明上明确写明骨折是由于交通事故导致的,医疗费用发票可以证明你实际支出的治疗费用。

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