急性病身故和猝死是否赔钱，需根据具体情况判断，主要涉及保险合同条款和法律责任认定两方面。以下从不同角度详细分析：
一、保险合同条款角度
若购买了相关保险：
- 寿险：通常涵盖身故责任，无论因疾病还是意外导致身故，只要符合合同约定的等待期后发生，保险公司均应赔付。急性病身故和猝死，若发生在寿险合同有效期内，且不属于免责条款范围（如故意犯罪、自杀等），则保险公司应承担赔付责任。
- 重疾险：部分重疾险产品包含“急性心肌梗塞”等急性病保障，若急性病身故符合重疾定义，且在合同约定的保障范围内，保险公司应赔付。但猝死通常不被直接视为重疾，除非合同中有特别约定。
- 意外险：意外险主要保障因意外伤害导致的身故或伤残。猝死是否属于意外险赔付范围，需看合同具体条款。部分意外险将猝死纳入保障范围，但通常有严格的定义和限制（如24小时内死亡）。若合同未明确包含猝死保障，则保险公司可能拒赔。
若未购买相关保险：
- 则无法从保险公司获得赔付，但可能涉及其他法律责任认定。
二、法律责任认定角度
医疗机构责任：
- 若急性病身故或猝死与医疗机构诊疗行为存在因果关系，且医疗机构存在过错（如误诊、漏诊、治疗不当等），则医疗机构可能承担医疗损害赔偿责任。此时，需通过医疗事故鉴定确定医疗机构责任比例，进而计算赔偿金额。
雇主责任：
- 若猝死发生在工作过程中，且与工作强度、工作环境等因素有关，雇主可能承担工伤赔偿责任。此时，需根据《工伤保险条例》等相关规定，认定工伤并计算赔偿金额。
产品责任：
- 若急性病身故或猝死与使用不合格产品（如药品、医疗器械等）有关，产品生产者或销售者可能承担产品责任。此时，需证明产品存在缺陷，且该缺陷与损害结果之间存在因果关系。
三、具体建议
审查保险合同：
- 若已购买保险，应仔细审查合同条款，特别是关于身故责任、免责条款等内容，以确定是否符合赔付条件。
收集证据：
- 若认为存在医疗机构责任、雇主责任或产品责任，应及时收集相关证据（如医疗记录、工作记录、产品购买凭证等），以便后续维权。
咨询专业律师：
- 涉及医疗纠纷、工伤认定或产品责任等复杂法律问题，建议咨询专业律师，以获取更准确的法律意见和维权策略。
总结：急性病身故和猝死是否赔钱，需根据具体情况判断。若已购买相关保险，应审查合同条款；若认为存在其他法律责任，应及时收集证据并咨询专业律师。