在处理交通事故后关于医疗费用单据（包括病历发票）原件的归属问题时，我们需要综合考虑事故责任认定、费用支付方以及后续的理赔流程。以下是对这一问题的详细解答：
一、单据原件的归属原则
支付费用方保管原则：
- 医疗费用单据原件是证明费用支付的重要凭证。通常情况下，这些单据应由实际支付费用的一方来保管，无论是肇事者、伤者自行垫付，还是保险公司垫付。
理赔需要原则：
- 在涉及保险理赔时，保险公司可能需要查看医疗费用单据原件以核实损失。因此，在赔偿金额谈妥之前，务必妥善保管好所有相关资料原件。如果需要提供给保险公司，可以考虑提供复印件，并在复印件上注明用途，以避免原件丢失或损坏。
二、不同责任情况下的处理建议
机动车有交强险和商业险，且全责的情况：
- 如果伤者先自行垫付了医疗费用，并保存了单据原件，那么在协商理赔时，可以将这些单据原件交给全责方的保险公司进行审核赔付。
- 如果双方无法就赔偿金额达成一致，伤者需要通过诉讼来解决，此时应将单据原件作为证据提交给法院。
双方都有责任的情况：
- 双方应首先确定责任比例，并按比例分担医疗费用。
- 由承担主要赔偿责任的一方收集单据原件，并向保险公司申请理赔。
- 如果协商无果，选择通过诉讼解决，伤者应将单据原件作为证据提交给法院。
非机动车或行人全责的情况：
- 即使机动车一方无责，其交强险也应在无责赔付限额内承担部分医疗费用。
- 伤者仍需将单据原件提供给机动车方的保险公司用于理赔。
- 如果非机动车或行人无力承担其余医疗费用，伤者可以通过法律途径起诉对方，并提交单据原件作为证据。
三、单据原件的处理建议
保留原件：
- 无论何种情况，作为受害者或支付医疗费用的一方，都应首先保留好所有医疗费用单据的原件，以备后续理赔或协商赔偿之用。
协商与沟通：
- 双方应保持冷静和理性，通过协商和沟通来解决单据归属或费用结算问题。这有助于避免不必要的纠纷和法律诉讼。
寻求专业帮助：
- 如果协商无果或对法律条款、理赔流程不熟悉，应及时咨询相关法律人士或专业机构以获取专业意见和帮助。
四、特殊情况处理
原件遗失：
- 如果医疗费用单据原件不慎遗失，可以尝试联系就诊医院获取存根联复印件，并加盖医院印章。在特定情况下，该复印件可能具有与原件同等的法律效力。
保险公司垫付费用：
- 如果保险公司已垫付医疗费用，需要将对应的医疗发票原件交给保险公司。但在此之前，应确保保险公司已明确承诺会按实际损失进行赔偿，并且双方已就赔偿金额达成一致意见。
综上所述，处理交通事故后的医疗费用单据原件问题时，应综合考虑事故责任、费用支付方及后续理赔流程等因素。在保留好原件的前提下，通过协商、沟通或法律途径妥善解决问题是关键。希望这些建议能对您有所帮助。