发生车祸后，您可以要求先支付医药费，但具体能否实现需视情况而定。以下从不同角度为您详细分析：
一、肇事方自愿垫付
在交通事故中，如果肇事方出于救治伤者的考虑，愿意先行垫付医疗费，这是完全可行的。这种做法体现了人道主义精神，也有助于伤者及时得到救治。不过，肇事方在垫付时，务必保留好支付凭证，如医院的收费票据、转账记录等，以防后续处理赔偿事宜时产生纠纷。
二、保险公司垫付
交强险垫付：如果肇事车辆投保了交强险，根据《道路交通安全法》的相关规定，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这为伤者提供了另一层保障。
商业三者险垫付：若肇事车辆同时投保了商业三者险，在符合保险合同约定的条件下，您也可以申请保险公司在商业险范围内支付相关费用。不过，这需要您仔细阅读保险合同，了解具体的垫付流程和条件。
三、道路交通事故社会救助基金垫付
在特定法定情形下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等，道路交通事故社会救助基金也会对受害人先行垫付部分或全部抢救费用。这为经济困难的伤者提供了重要的救助途径。
四、伤者自行垫付后索赔
如果肇事方拒绝垫付，且保险公司或道路交通事故社会救助基金也无法及时提供救助，伤者或其家属可以自行筹集资金进行治疗。之后，您可以通过法律途径，如向法院起诉，要求责任方承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据，如医疗费发票、诊断证明、交通事故责任认定书等，以证明您的损失和责任方的过错。
五、法律建议与风险提示
及时报警并定责：发生车祸后，应立即报警并等待交警到来定责。交通事故责任认定书是后续处理赔偿事宜的重要依据。
保留好相关证据：无论是肇事方垫付还是伤者自行垫付，都应保留好相关证据，如医疗费发票、转账记录、诊断证明等。这些证据在后续处理赔偿事宜时将起到关键作用。
咨询专业律师：在处理交通事故赔偿事宜时，如果遇到复杂情况或不确定如何操作，建议及时咨询专业律师。我可以为您提供专业的法律建议和帮助。
举例说明：假设您在一次车祸中受伤，需要立即进行手术。由于肇事方拒绝垫付医疗费，且保险公司需要时间审核垫付申请，您可以选择自行垫付医疗费。之后，您可以凭借医疗费发票、诊断证明和交通事故责任认定书等证据，向法院起诉肇事方和保险公司，要求他们承担相应的赔偿责任。
希望以上分析能对您有所帮助。如果您在处理交通事故赔偿事宜时遇到任何问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。