两人玩闹时一方骨折，责任的判定及是否需要赔偿医疗费，需根据具体情况综合判断，具体分析如下：
一、责任判定
过错原则：
- 故意或重大过失：若一方在玩闹过程中故意实施危险行为，或存在重大过失（如明知行为可能导致伤害却仍为之），导致另一方骨折，则故意或重大过失方通常需承担主要赔偿责任。
- 双方过错：若双方均存在一定过错，比如都参与具有一定危险性的动作，则按过错比例分担责任。例如，一方主动发起玩闹且行为过激，可能承担主要责任；另一方若也有不当回应，则承担次要责任。
- 无过错或意外事件：若骨折属于意外事件，双方均无过错，则可能根据公平原则，由双方适当分担损失，但这种情况较为少见。
特殊情形：
- 未成年人：若涉及未成年人玩闹导致骨折，家长作为监护人需承担相应的监护责任。若未成年人因玩闹导致他人骨折，家长可能需承担赔偿责任。
- 工作场所：若玩闹发生在工作场所，且与工作有一定关联，可能涉及工伤认定。若认定为工伤，则由用人单位承担工伤保险责任。
二、赔偿范围及医疗费
赔偿范围：
- 医疗费：包括因治疗骨折产生的各项费用，如诊疗费、药费、住院费等。
- 误工费：若伤者因骨折导致无法正常工作，产生的误工损失应获赔偿。
- 护理费：骨折可能需专人护理，护理人员的费用需赔偿。
- 交通费：就医过程中产生的交通费用。
- 营养费：根据伤者恢复情况确定合理的营养费用。
- 残疾赔偿金：若骨折构成伤残，还需支付残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
医疗费赔偿：
- 医疗费是赔偿范围中的重要部分，无论责任如何判定，只要因玩闹导致骨折并产生了医疗费用，责任方通常需承担相应的医疗费赔偿。
- 赔偿金额以实际支出的合理医疗费用为准，需保留好所有相关的医疗凭证，如病历、诊断证明、检查报告、医疗费用发票等。
三、解决途径
协商：
- 双方可先尝试协商赔偿事宜，明确各项赔偿项目及金额，签订赔偿协议。
- 协商时，需保持冷静和理性，避免情绪化导致协商破裂。
调解：
- 若协商不成，可考虑申请人民调解委员会调解，借助中立第三方促进双方达成赔偿协议。
- 调解过程中，需如实陈述事实，提供相关证据，尊重调解结果。
诉讼：
- 若调解仍无法解决问题，可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
- 诉讼中，需向法院提交充分证据，证明对方的过错行为以及自身所遭受的损失，由法院依法审理并作出公正判决。
举例说明：假设A和B在玩闹过程中，A故意推搡B导致B骨折。在此情况下，A需承担主要赔偿责任，赔偿范围包括B的医疗费、误工费、护理费等。若双方无法协商达成一致，B可向法院提起诉讼，要求A赔偿相应损失。
建议：在玩闹过程中，双方应增强安全意识，避免实施危险行为。若不幸发生意外导致骨折，应及时就医并保留好相关证据，以便后续维权。同时，建议双方先尝试友好协商解决赔偿事宜，若协商不成再考虑调解或诉讼途径。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。