员工患有重度抑郁症，单位并不能直接将其开除。具体能否开除，需根据员工的医疗期、工作能力、是否存在过错行为等多个因素综合判断，并严格遵守相关法律法规。以下是对此问题的详细分析：

一、医疗期内的保护

根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关规定，员工因患病（包括抑郁症）或非因工负伤而停止工作、治病休息的时间段为医疗期。在医疗期内，用人单位不得随意解除劳动合同，且应依法支付病假工资及其他相关福利待遇。这是对员工在患病期间的一种法律保护，确保员工能够安心治疗，不受失业的威胁。

二、医疗期满后的处理

1. 能从事原工作或另行安排的工作：

   • 若医疗期满后，员工能够胜任原工作，或愿意接受并胜任用人单位另行安排的工作，则用人单位不得无故辞退该员工。这是基于员工的工作能力和用人单位的用工需求来考虑的。

2. 不能从事原工作也不能从事另行安排的工作：

   • 若员工医疗期满后，因抑郁症影响无法从事原工作，且经用人单位调整工作岗位后仍不能胜任，用人单位可依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第一项的规定，在提前30日以书面形式通知员工本人或额外支付1个月工资后，解除劳动合同。但此时，用人单位还需依法支付经济补偿金。经济补偿金按员工在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。

三、特殊情形的处理

1. 严重违反规章制度：

   • 若员工虽患有抑郁症，但存在严重违反用人单位规章制度、严重失职、营私舞弊给用人单位造成重大损害等情形，用人单位可依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条的规定，依法解除劳动合同，且无需支付经济补偿金。这是基于员工的行为对用人单位造成的实际影响来考虑的。

2. 工伤认定：

   • 若员工能够证明其抑郁症是由工作原因导致的，如工作压力过大、职场歧视等，并依据《工伤保险条例》被认定为工伤，则用人单位不仅不能随意辞退员工，还需承担相应的工伤赔偿责任。这是基于工伤认定的结果来考虑的，确保员工在因工作原因患病时能够得到相应的法律保障。

四、建议与总结

对于患有重度抑郁症的员工，用人单位应给予充分的关心和支持，积极提供必要的心理援助和医疗帮助。在处理此类员工的劳动合同问题时，用人单位应严格遵守相关法律法规，确保员工的合法权益得到保障。同时，建议用人单位建立健全的职工健康管理制度，为职工提供必要的心理支持和帮助，营造和谐的工作环境，以促进职工身心健康和企业稳定发展。

若您或您身边的人遇到此类法律问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议和指导。