关于您提出的“把别人打了医药费出45000是否要拘留”的问题，这并非一个简单的“是”或“否”就能回答的，需要分情况讨论：
若构成轻微伤，一般不涉及刑事拘留，但可能面临行政处罚：
- 根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。但这里的关键是“情节较轻”，如果双方能够和解，且您积极支付了医药费等赔偿，公安机关可能会根据具体情况，如伤害程度、双方态度、和解情况等，决定是否给予行政处罚，以及处罚的轻重。如果伤害程度较轻，且您已经积极赔偿，那么可能不会面临拘留。
若构成轻伤及以上，则可能涉及刑事拘留：
- 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。如果您的行为导致对方轻伤及以上，那么您可能面临刑事责任的追究。在这种情况下，即使您已经支付了医药费等赔偿，也不能完全免除您的刑事责任。不过，积极赔偿并取得对方谅解，可以在一定程度上减轻您的刑事责任，甚至可能争取到缓刑等更轻的处罚。但刑事拘留作为刑事诉讼过程中的一种强制措施，在案件调查阶段是有可能被采取的。
法律建议：
- 积极与对方沟通：尝试与对方进行和解，表达您的歉意，并承诺会积极赔偿。如果能够达成和解，并取得对方的谅解，那么在处理上可能会更加有利。
- 保留相关证据：包括支付医药费的凭证、与对方的沟通记录等，这些证据在后续的处理中可能会起到关键作用。
- 咨询专业律师：由于此类案件涉及法律责任和处罚，建议您咨询专业律师，以便更准确地了解您的法律责任和可能面临的处罚，以及如何更好地维护自己的权益。
可能面临的法律后果：
- 如果构成轻微伤，您可能面临行政处罚，如拘留或罚款。
- 如果构成轻伤及以上，您可能面临刑事责任的追究，包括有期徒刑、拘役或管制等。
总结：把别人打了并支付了医药费，并不意味着您就能完全免除法律责任。是否会被拘留，取决于您的行为造成的伤害程度、双方的和解情况以及公安机关的具体处理。因此，我建议您积极与对方沟通、保留相关证据，并尽快咨询专业律师以获取更准确的法律建议。如果您有任何法律问题，都可以直接向我咨询。