护士巡视不到位导致患者死亡，护士及医院可能面临行政处罚、民事赔偿，甚至刑事责任的追究。以下从不同角度对此问题进行分析：
一、行政处罚与民事赔偿
行政处罚：
- 根据《医疗事故处理条例》及相关规定，医疗机构若因管理不善、护士巡视不到位等原因导致患者死亡，可能面临卫生行政部门的行政处罚，包括警告、罚款、停业整顿等。
- 护士个人也可能因违反护理规范、未履行职责而受到医院的内部处分，如警告、记过、降级、开除等。在您提到的案例中，当班护士就被医院开除了。
民事赔偿：
- 患者家属有权要求医院承担民事赔偿责任，包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。赔偿金额通常根据患者的年龄、收入、家庭情况等因素综合确定。
- 在您提到的案例中，医院就向患者家属赔偿了50万元。
二、刑事责任
医疗事故罪：
- 如果护士的巡视不到位行为被认定为严重不负责任，且与患者死亡结果之间存在直接因果关系，护士可能构成医疗事故罪。
- 根据《刑法》第三百三十五条，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。不过，在您提到的案例中，由于医院已与家属达成协议并做出赔偿，护士被免予了刑事处罚。
过失致人死亡罪：
- 在某些极端情况下，如果护士的巡视不到位行为被认定为过失，且该过失直接导致了患者的死亡，护士也可能构成过失致人死亡罪。
- 但这种情况较为罕见，通常需要护士的行为存在明显的疏忽大意或过于自信的过失。
三、责任认定与因果关系
责任认定：
- 责任认定通常依赖于医疗事故鉴定或司法鉴定。鉴定机构会综合考虑护士的巡视记录、患者的病情变化、其他医护人员的证言等因素，来判断护士是否存在失职行为。
因果关系：
- 因果关系是认定护士责任的关键。即使存在第三方的直接加害行为（如您提到的案例中同室病人的扼颈行为），如果护士的巡视不到位行为增加了患者死亡的风险或未能及时发现并制止危险情况，护士仍可能被认定与患者死亡结果之间存在因果关系。
四、预防措施与建议
加强护理规范培训：
- 医院应定期对护士进行护理规范培训，强调巡视的重要性，确保护士能够按照规范要求进行巡视并记录。
完善巡视制度：
- 医院应制定详细的巡视制度，明确巡视的频次、内容、记录要求等，确保巡视工作的有效执行。
强化监督与管理：
- 医院应加强对护士巡视工作的监督与管理，定期检查巡视记录，对发现的问题及时进行整改。
引入智能巡视系统：
- 医院可以考虑引入智能巡视系统，通过手环定位、物联网传感器等技术手段辅助记录巡视情况，减少人工负担并提高巡视效率。
案例启示：护士巡视不到位导致患者死亡是一个严重的医疗问题，它不仅给患者家属带来了巨大的痛苦，也给医院和护士个人带来了严重的法律后果。因此，医院和护士都应高度重视巡视工作，确保患者的安全。如果您或您身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。