做医疗合理性鉴定时，病历原件是重要依据，但并非绝对必需，不过尽量提供原件以保障鉴定的顺利进行和鉴定结果的公正性。以下是对此问题的详细分析：

一、病历原件在医疗合理性鉴定中的重要性

病历是医疗过程的详细记录，包含了患者的基本信息、症状、诊断、治疗等重要内容。对于医疗合理性鉴定来说，病历原件具有关键作用，原因在于：

1. 确保信息的完整性和准确性：只有病历原件才能确保信息的完整性和准确性，避免复印件可能出现的信息缺失、篡改等问题。
2. 提高鉴定结果的客观性和公正性：使用病历原件进行鉴定，可以减少因信息不准确或不完整而导致的鉴定误差，从而提高鉴定结果的客观性和公正性。

二、无法提供病历原件时的处理

如果因合理原因无法提供病历原件，经合法程序确认与原件相符的复印件也可能被采纳。但需注意以下几点：

1. 病历复印件的完整性：病历复印件必须是完整的，涵盖患者就医过程中的各项记录，包括但不限于门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单等。
2. 病历复印件的真实性：复印件需经医疗机构核对无误，并加盖医疗机构印章，以此证明其真实性与完整性。
3. 解决争议：若医患双方对病历资料的真实性、完整性存在异议，应先通过法定程序解决该争议，再进行医疗合理性鉴定。

三、无法提供病历原件的法律后果

1. 对医疗机构的影响：根据《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法规，医疗机构有妥善保管病历资料的义务。若因医疗机构保管不当导致病历原件丢失，医疗机构要承担相应责任。患者可向卫生行政部门反映，要求医院协助解决病历问题以推进鉴定。
2. 对鉴定结果的影响：若无法获取有效病历资料，鉴定机构可能因证据不足难以作出客观鉴定结论。此时，患者也可考虑通过其他证据如检查报告、证人证言等，结合法律规定和实际情况，通过协商、调解或诉讼等途径维护自身权益。

四、建议

1. 尽量提供病历原件：为了保障医疗合理性鉴定的顺利进行和鉴定结果的公正性，建议尽量提供病历原件。
2. 妥善保管病历资料：患者应妥善保管自己的病历资料，避免丢失或损坏。若因特殊原因无法保管，应及时与医疗机构沟通并办理相关手续。
3. 及时咨询专业律师：在医疗合理性鉴定过程中，若遇到任何问题或疑虑，建议及时咨询专业律师以获取法律帮助和支持。

如有任何关于医疗合理性鉴定的法律问题，欢迎直接向我咨询。