在大脑动手术前签署的知情同意书，一般由医院进行保存。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

医院保存知情同意书的法律依据与常规做法

1. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国民法典》及相关医疗法规，医疗机构在提供医疗服务过程中，有义务确保患者的知情权，并记录相关医疗行为。知情同意书作为患者或其家属对医疗行为明确同意的书面证据，是医疗记录的重要组成部分。
   • 医院保存知情同意书，也是为了在发生医疗纠纷时，能够提供充分的证据来证明医疗行为的合法性和合理性。

2. 常规做法：

   • 在实际操作中，医院通常会在患者或其家属签署知情同意书后，将原件保存在患者的医疗档案中。这是医院医疗质量管理的一部分，也是对患者权益的保障。
   • 医院会按照规定的期限保存这些医疗档案，包括知情同意书，以备查验。

特殊情况下的知情同意书保存

1. 患者或家属要求：

   • 在某些情况下，患者或其家属可能希望保留知情同意书的复印件或照片作为个人记录。虽然原件通常由医院保存，但医院一般会提供复印件或允许拍照，以满足患者或家属的需求。
   • 然而，这并不改变原件由医院保存的事实，复印件或照片仅作为个人参考，不具有原件的法律效力。

2. 医疗纠纷处理：

   • 如果在手术过程中或术后发生医疗纠纷，知情同意书将成为重要的证据之一。此时，医院需要提供原件以证明医疗行为的合法性和患者的同意情况。
   • 如果患者或家属对医疗行为有异议，并希望通过法律途径解决，那么知情同意书的保存和提供将至关重要。

法律建议与注意事项

1. 法律建议：

   • 对于患者而言，在签署知情同意书前，应仔细阅读并理解其中的内容，确保自己或家属对医疗行为有充分的了解。
   • 签署后，可以要求医院提供复印件或拍照留存，但应明确原件由医院保存的事实。

2. 注意事项：

   • 患者或家属应妥善保管自己的复印件或照片，避免丢失或损坏。
   • 如果在医疗过程中遇到任何问题或疑虑，应及时与医院沟通并寻求解决方案。
   • 如果发生医疗纠纷，应咨询专业律师以了解自己的权益和可能的法律途径。