结论前置：在交通事故中，全责方是否可以先归还借款，需分情况讨论，具体如下：
借款与交通事故赔偿无直接关联时
若全责方与受害方之间存在独立的借款关系（如事故前因其他事由产生的借款），且双方均同意以归还借款抵偿部分或全部交通事故赔偿，法律上不禁止此类私力救济行为。但需注意：
- 书面协议：双方应签订书面协议，明确借款归还与事故赔偿的抵偿关系（如“归还借款XX元视为支付事故赔偿款XX元”），避免后续争议。
- 赔偿范围限制：若借款金额超过全责方依法应承担的赔偿数额（如医疗费、误工费、财产损失等），超出部分可能被认定为“自愿补偿”，但需以双方合意为前提。
- 保险理赔影响：若全责方已投保交强险或商业三者险，保险公司可能以“赔偿款未实际支付”为由拒赔，此时需提前与保险公司沟通或通过协议明确赔偿已履行。
借款与交通事故赔偿存在关联时（如借款用于治疗）
若受害方因事故受伤向全责方借款用于医疗，全责方主张以归还借款抵偿赔偿，需区分两种情形：
- 借款性质为“垫付”：若双方明确约定借款用于治疗且未来从赔偿款中扣除，则全责方归还借款可视为履行赔偿义务，但需保留借款凭证（如借条、转账记录）及赔偿协议。
- 借款性质为“独立债务”：若借款无明确用途或未约定抵偿，全责方单方主张抵偿可能被认定为“债务混同”，受害方有权要求全责方分别履行借款归还义务和事故赔偿义务。
法律风险提示
- 私力救济的局限性：未经法院判决或调解确认的抵偿协议，可能因证据不足被推翻，建议通过交警调解、人民调解或诉讼程序固定赔偿事实。
- 保险拒赔风险：若全责方未通过正规渠道支付赔偿（如直接归还借款未通知保险公司），可能导致保险公司拒赔，最终需自行承担赔偿。
- 执行风险：若受害方反悔或协议存在瑕疵，全责方可能面临“已归还借款但未完成赔偿”的双重义务，需提前通过公证或律师见证增强协议效力。
建议：全责方若希望以归还借款抵偿赔偿，应优先与受害方协商签订书面协议，明确抵偿范围、金额及方式，并同步通知保险公司或通过交警部门备案，以降低法律风险。如有争议，可依法通过调解或诉讼解决。