老公脑梗后，如果夫妻感情不和，他是有权起诉离婚的。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律权利层面
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，婚姻自由原则包括结婚自由和离婚自由。这意味着，无论一方是否患有疾病，包括脑梗等严重疾病，都不构成离婚的法定障碍。夫妻一方如果认为感情确已破裂，无法继续共同生活，都有权向人民法院提起离婚诉讼。
二、实际操作层面
起诉条件：在提起离婚诉讼前，需要确保满足起诉条件，包括确定有管辖权的法院，并准备好起诉状、双方身份信息、结婚证等相关材料。
证据准备：为了证明夫妻感情已经破裂，需要准备充分的证据。这些证据可能包括双方因感情不和分居满两年的证明、存在家庭暴力或虐待遗弃家庭成员等行为的证据，以及其他能够证明夫妻感情破裂的证据。
法院审理：法院在审理离婚案件时，会首要考虑夫妻感情是否确已破裂。如果法院认定夫妻感情尚未破裂，或者存在修复的可能性，可能不会立即判决准予离婚。因此，在提起诉讼前，应充分评估夫妻感情状况，并准备相应的证据。
三、特殊情况考虑
民事行为能力：如果脑梗导致你老公丧失民事行为能力，他将无法亲自参与离婚诉讼。在这种情况下，需要由其法定代理人代为参与诉讼活动。法定代理人可以是其近亲属或其他符合法律规定的人。
财产分割与照顾：考虑到你老公的身体状况，法院在审理过程中会从公平原则出发，特别关注财产分割等问题。这意味着，在财产分配上，可能会适当照顾你老公的权益，以确保他在离婚后有足够的经济能力维持基本生活和接受必要的治疗。
四、建议与注意事项
咨询专业律师：虽然我在此提供了全面的法律分析，但每个案件的具体情况都有所不同。因此，在提起离婚诉讼前，建议咨询专业律师，以获取更具体的法律建议和指导。
考虑道义责任：虽然从法律角度你有权提出离婚，但道义上你也应考虑离婚后老公的生活状况。如果因病导致他离婚后生活困难，你可能需要给予一定的经济帮助，以体现人文关怀和法律责任。
和平理性处理：在处理离婚问题时，建议保持和平、理性的态度。通过协商、调解等方式解决争议，有助于减少不必要的纷争和伤害，实现更加公正和合理的解决方案。
综上所述，老公脑梗后如果夫妻感情不和，他是有权起诉离婚的。但在实际操作过程中，需要充分考虑法律权利、实际操作层面以及特殊情况等因素。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。