当车辆造成人员伤亡且车主负全责时，保险公司的赔偿责任并不是绝对的“全出”，而是会受到多种因素的影响。下面我将为您详细解析这个问题：

一、保险公司的赔偿依据及范围

1. 交强险：

   • 交强险是车辆必须购买的强制保险，它在责任限额内会对受害人的人身伤亡和财产损失进行赔偿。自2020年9月19日起，交强险的有责总责任限额已经提升至20万元，其中死亡伤残赔偿限额为18万元，医疗费用赔偿限额为1.8万元，财产损失赔偿限额为0.2万元。
   • 交强险的赔偿范围涵盖了医药费、诊疗费、住院费等医疗费用，以及丧葬费、残疾赔偿金、护理费等死亡伤残费用。
   • 但需要注意的是，如果驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶或故意制造事故等，保险公司仅垫付抢救费用并有权追偿，其他损失则不予赔偿。

2. 商业三者险：

   • 商业三者险是车主自愿购买的保险，它可以作为交强险的补充。车主可以根据自己的需求选择不同的责任限额，如50万、100万等。
   • 商业三者险的赔偿范围通常包括第三者的人身伤亡和财产直接损毁，但具体范围和标准会由保险合同明确。
   • 商业三者险也存在免责情况，如地震、战争、竞赛、测试、违法活动等情形通常属于免责范围。

二、超出保险责任范围的费用

除了上述保险赔偿范围内的费用外，还有一些费用可能不在保险公司的赔偿范围内：

• 非医保费用：保险公司通常按照医保标准来赔偿医疗费用，非医保费用（如某些特效药、进口药等）可能需要车主自行承担。
• 间接损失：如车辆无法正常运营导致的营业损失等，保险公司一般不予赔偿。
• 不合理费用：如过度治疗、过高精神损害抚慰金等不合理部分，保险公司也将不予赔付。

三、其他影响因素

• 车辆年检情况：如果车辆未按期年检，可能会导致保险公司拒赔。
• 驾驶人条件：如果驾驶证与所驾车型不符，或者驾驶人存在其他不符合驾驶条件的情况，保险公司通常会拒绝赔偿。
• 事故具体情况：如违法行为、故意造成事故或受害者存在过错等情况，均会影响赔付决定和金额。

四、应对建议

1. 及时报警、报案：事故发生后，应立即报警并通知保险公司，以便进行事故调查和定损工作。
2. 了解保险条款：车主应详细阅读保险合同，了解自己的保险条款和赔偿范围，以便更好地维护自身权益。
3. 咨询专业意见：如有需要，建议咨询专业律师或法律机构，以获取更详细的法律建议和帮助。

结论：当车辆造成人员伤亡且车主负全责时，保险公司的赔偿责任并不是绝对的。它取决于多种因素，包括购买的险种、保险额度、事故具体情况以及保险合同的约定。因此，车主应充分了解自己的保险情况，并在事故发生后及时采取措施，以确保自身权益得到最大保障。