精神病患者无缘无故砍人，是否需要赔偿需依据具体情形来判定。以下从不同情况为您详细分析：

1. 精神病患者处于发病阶段

   • 当精神病患者正处于发病期间而实施砍人行为时，由于其此时不具备民事行为能力，无法对自己的行为负责。按照法律规定，通常应由其监护人来承担民事赔偿责任。这里的监护人可能是患者的父母、配偶、成年子女等，具体取决于患者的实际情况和法律规定。
   • 如果监护人已经尽到了监护职责，例如采取了合理的监护措施、及时将患者送医治疗等，那么可以对其侵权责任进行减轻。但即便如此，监护人仍可能需要承担一定的赔偿责任，只是赔偿的额度可能会相对降低。
   • 极端情况：如果监护人能够提供充分证据，证明自己确实已经尽到了监护职责，且无法防止患者实施砍人行为，那么就有可能适当减轻甚至不承担赔偿责任。不过，这种情况较为罕见，需要严格的证据支持。

2. 精神病患者未发病且具备完全民事行为能力

   • 如果精神病患者在未发病时，是具有完全民事行为能力的，并且是出于故意而实施砍人行为，那么就必须由其本人来承担赔偿责任。此时，患者与正常人无异，需要对自己的行为负责。
   • 赔偿的范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等因侵权行为造成的直接损失。如果造成了残疾或死亡，还需要赔偿残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被扶养人生活费等。

法律建议：

• 对于受害者而言，如果遭遇了精神病患者的砍人行为，应及时报警并寻求医疗救助。同时，保留好相关证据，如医疗记录、报警记录、现场照片或视频等，以便后续维权。
• 对于精神病患者的监护人而言，应切实履行好监护职责，加强对患者的看护和管理，防止类似事件的发生。如果发现患者有发病的迹象或行为异常，应及时送医治疗。

可能法律后果：

• 如果监护人未尽到监护职责，导致精神病患者实施砍人行为并造成他人损害的，监护人可能需要承担民事赔偿责任，甚至可能面临行政处罚或刑事责任（如果构成犯罪的话）。
• 如果精神病患者本人在未发病时实施砍人行为并造成他人损害的，将依法承担刑事责任和民事赔偿责任。

总之，确定精神病患者砍人是否需要赔偿以及由谁来承担赔偿责任，关键在于对精神病患者的具体精神状态进行准确判断，同时还要结合其行为发生时的实际情况综合考量。如果您或您身边的人遭遇了类似情况，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。