结论：在开车过失造成一死一伤，无酒驾、毒驾，有自首、救人、谅解书、认罪认罚且为初犯的情况下，判决结果会受到多种因素的影响，包括但不限于事故的具体情节、被告人的认罪态度、赔偿情况以及法院的裁量权等，因此无法直接给出一个确定的判决结果，但可以分析可能的影响因素及大致的量刑范围。

一、可能的影响因素

1. 事故具体情节：

   • 过失的程度：如是否因疏忽大意或过于自信导致事故发生。
   • 事故后果的严重性：一死一伤的结果显然较为严重，但具体情节（如是否及时报警、救助等）也会影响量刑。

2. 被告人的认罪态度：

   • 自首：自首是法定的从轻或减轻处罚情节。
   • 认罪认罚：表明被告人对犯罪行为的认可和悔过态度，有助于从宽处理。
   • 救人行为：在事故发生后积极救助伤者，体现了被告人的悔过和责任感，可能作为量刑时的考虑因素。

3. 赔偿情况：

   • 谅解书：获得被害人家属的谅解，是量刑时的重要考虑因素，通常能导致量刑的减轻。
   • 赔偿金额和及时性：及时、足额的赔偿也能体现被告人的悔过态度，有助于从宽处理。

4. 法院的裁量权：

   • 法院会根据具体案情、法律规定以及社会效果等因素，综合裁量判决结果。

二、大致的量刑范围

1. 交通肇事罪的基本量刑：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

2. 从轻或减轻处罚的情节：

   • 自首、认罪认罚、救人行为、获得谅解书等情节，都可能作为从轻或减轻处罚的依据。
   • 在具体案件中，法院可能会根据这些情节，在三年以下有期徒刑或拘役的范围内，选择更轻的刑罚。

3. 可能的判决结果：

   • 考虑到上述从轻或减轻处罚的情节，被告人可能会被判处较短的刑期，如一年以下有期徒刑或拘役，并可能适用缓刑。
   • 但具体判决结果还需根据案件的具体情况和法院的裁量权来确定。

三、建议

1. 积极配合调查：在事故发生后，应积极配合警方的调查，如实陈述事实。
2. 积极赔偿并争取谅解：及时与被害人家属沟通，积极赔偿损失，并争取获得谅解书。
3. 聘请专业律师：在案件处理过程中，聘请专业律师提供法律帮助，确保被告人的合法权益得到保障。

如有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。我会根据你的具体情况，提供更详细、更专业的法律意见。