针对您提出的“农村帮人干活受伤了报销了医保还能起诉他人吗”这一问题，我们可以从法律角度进行详细分析。
首先，要明确的是，医保报销与向侵权人主张赔偿是两个独立的法律关系。医保报销是基于您与医保机构之间的合同关系，当您因疾病或受伤需要治疗时，医保机构按照相关规定为您支付部分或全部医疗费用。而向侵权人主张赔偿，则是基于您与侵权人之间的侵权法律关系，当侵权人的行为导致您受伤时，您有权要求侵权人承担相应的赔偿责任。
一、医保报销不影响向侵权人主张赔偿
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，存在第三人侵权的情形时，相关医疗费用不纳入医保报销范围（但在实际操作中，可能因信息不对称或流程问题，部分费用被医保报销）。然而，即便医疗费用已经被医保报销，这并不意味着您就丧失了向侵权人主张赔偿的权利。因为医保报销与侵权赔偿是两个不同的法律关系，它们各自独立存在，互不影响。
二、侵权人应承担的赔偿责任
当您因帮人干活而受伤，且该伤害是由他人的过错或疏忽造成的，那么您有权要求该侵权人承担赔偿责任。这包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。
三、已报销医疗费的处理
如果您已经通过医保报销了部分医疗费用，但在后续又向侵权人主张了赔偿，那么您应当主动向社保机构退回报销的医疗费用。这是因为，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关公共利益。如果允许您既享受医保报销又获得侵权人的赔偿，那么就相当于您“多拿了一份”，这既不符合法律规定，也不符合公平原则。
四、如何主张自身权益
收集证据：首先，您需要收集相关证据，如医疗费用发票、病历、诊断证明、事故现场照片或视频、证人证言等，以证明您的受伤情况、治疗过程以及侵权人的过错或疏忽。
与侵权人协商：在收集到足够证据后，您可以尝试与侵权人进行协商，要求其承担相应的赔偿责任。如果协商成功，那么您可以签订一份书面协议，明确双方的权利和义务。
提起诉讼：如果协商无果，或者侵权人拒绝承担赔偿责任，那么您可以向人民法院提起诉讼，要求侵权人承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提交相关证据，并接受法院的调查和审理。
综上所述，即便您已经通过医保报销了部分医疗费用，但您仍然有权向侵权人主张赔偿。不过，在主张赔偿的同时，您也需要遵守法律规定，主动向社保机构退回报销的医疗费用。