核心结论：遇到无家属精神病患者蓄意闹事造成车损的情况，赔偿问题需分情况处理，主要涉及责任认定、赔偿主体及赔偿程序三个方面。

1. 责任认定：

   • 首先，需确认精神病患者是否具有民事行为能力。根据《民法典》相关规定，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。若患者确为无民事行为能力人，则其本人不承担民事责任。
   • 其次，若患者行为构成违法（如故意毁坏财物），且其监护人未尽到监护责任，导致患者造成他人损害，监护人应承担侵权责任。监护人责任是基于其未履行监护职责而产生的替代责任。

2. 赔偿主体：

   • 监护人赔偿：若患者有监护人（如父母、配偶、成年子女等），且监护人未尽到监护责任，导致患者造成车损，则应由监护人承担赔偿责任。
   • 社会救助或政府责任：若患者无监护人或监护人无力赔偿，且患者符合社会救助条件（如低保户、五保户等），可考虑向相关部门申请社会救助。同时，若政府相关部门在管理、救治精神病患者方面存在过错，也可能承担一定责任，但这种情况较为特殊且复杂。
   • 保险公司赔偿：若车辆已投保车损险，且事故属于保险责任范围，车主可向保险公司申请理赔。保险公司会根据保险合同约定进行赔付。

3. 赔偿程序：

   • 收集证据：车主应首先收集相关证据，包括现场照片、视频、目击者证言、报警记录、车辆维修费用清单等，以证明车损事实及金额。
   • 协商或调解：车主可尝试与监护人或相关部门进行协商或调解，寻求和解或达成赔偿协议。
   • 诉讼：若协商或调解无果，车主可向法院提起诉讼，要求监护人或相关责任方承担赔偿责任。在诉讼过程中，车主需提交充分证据证明其主张。

特别提醒：在处理此类事件时，车主应保持冷静，避免与精神病患者发生直接冲突，以免造成不必要的伤害。同时，建议车主及时报警并寻求法律帮助，以确保自身权益得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律指导，请直接向我咨询。