车祸出院后就可以谈赔偿金，但并非一定要出院后才谈赔偿。在车祸发生后，伤者通常需要先进行治疗，以确保身体康复。在治疗期间，病情尚未稳定，损失情况也不明确，此时谈赔偿可能难以确定准确的赔偿金额。不过，住院期间双方也可以初步交换意见，了解彼此的态度和意愿，对可能涉及的赔偿项目和大致范围有个初步认知。以下是对此问题的详细分析：

一、出院后谈赔偿的优势

1. 病情稳定：出院后，伤者的治疗基本结束，身体恢复状况也相对稳定，这有助于更准确地评估伤情和计算赔偿金额。
2. 证据齐全：出院后，伤者可以收集完整的证据材料，如病历、诊断证明、医疗费用发票、误工证明等，这些材料是索赔的重要依据。
3. 便于伤残鉴定：如果伤者构成伤残，出院后便于进行伤残鉴定，通过伤残鉴定能够确定伤残等级，这对于计算残疾赔偿金等赔偿项目至关重要。

二、出院后谈赔偿的时机

1. 尽快准备：出院后应尽快着手准备谈赔偿事宜，确保病情稳定、费用结清、资料齐全。
2. 综合考虑：如果涉及后续康复治疗等情况，可待康复方案确定、预估康复费用后再详细谈。因为康复阶段可能产生新的费用，准确预估后能更全面地计算赔偿数额。
3. 适宜时机：通常在出院后一个月左右较为适宜集中谈赔偿。此时伤者对自身伤情及后续影响有更清晰认知，能更好地与对方协商误工费、护理费、伤残赔偿金（若构成伤残）等各项赔偿项目，争取合理的赔偿金额。

三、谈赔偿的注意事项

1. 保留证据：在谈赔偿过程中，务必保留好所有相关证据，如医疗费用票据、诊断证明、病历等，以备不时之需。
2. 明确赔偿项目：与对方协商赔偿事宜时，要明确赔偿的项目，如医疗费（包括后续治疗费用）、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金等（若构成残疾）。
3. 及时沟通：及时与对方沟通，保留好沟通记录，以便在协商不成时通过法律途径解决纠纷。
4. 注意诉讼时效：在法定的诉讼时效内主张权利，避免因超过时效而丧失胜诉权。

四、特殊情况处理

1. 双方在出院前达成一致：如果双方在出院前能够就赔偿问题达成一致，也是可以提前解决的。
2. 协商不成：如果双方在出院后仍无法达成协议，可能需要通过诉讼等法律途径来确定赔偿事宜。

建议：车祸出院后谈赔偿是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑多方面因素。如果您在此过程中遇到任何法律问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。