长期瘫痪的人办理残疾人证，一般需要到医院做鉴定。具体分析如下：

1. 鉴定必要性：根据《中华人民共和国残疾人证管理办法》及相关规定，办理残疾人证需进行残疾评定，以确定残疾类别和等级。长期瘫痪通常涉及肢体残疾，需通过医学鉴定明确瘫痪程度、影响范围及功能受限情况，这是评定残疾等级的核心依据。

2. 鉴定流程：

   • 申请阶段：申请人或监护人需向户籍所在地县级残联提出办证申请，提交身份证明、病历资料等材料。
   • 指定机构鉴定：残联会指定具备资质的医院或专业机构进行残疾评定。申请人需按要求到指定地点接受检查，包括体格检查、功能测试等。
   • 结果反馈：鉴定机构出具评定报告，明确残疾类别和等级。残联根据报告审核并发放残疾人证。

3. 特殊情况说明：若申请人因瘫痪严重无法前往指定机构，可向残联说明情况，申请上门鉴定服务。但需提供医疗机构出具的瘫痪证明及相关病历，残联会协调鉴定机构上门完成评定。

建议：办理前可先联系当地残联，了解具体鉴定机构、所需材料及流程，确保准备充分。如有其他法律问题，可直接向我咨询。