鉴定残疾证不一定要在本地医院进行，但通常建议优先选择本地符合条件的医疗机构，具体分析如下：

1. 鉴定机构的选择依据
   根据《残疾人证管理办法》及地方实施细则，残疾评定需由县级（含）以上卫生健康行政部门、民政部门指定的医疗机构进行。这些机构通常包括：
   

• 本地三甲医院或专科医院（如精神卫生中心、康复医院等）；
  
• 跨地区但被指定为残疾评定机构的医院（需提前确认资质）。
  关键点：只要医疗机构被当地残联或卫生部门纳入指定名单，即可进行评定，不限于本地。

1. 跨地区鉴定的可行性
   若因特殊情况（如长期居住外地、本地无指定机构）需跨地区鉴定，需注意：
   

• 提前沟通：联系户籍地残联，确认是否接受外地医疗机构出具的评定报告；
  
• 材料要求：部分地区可能要求评定机构出具加盖公章的详细报告，或需额外提供居住证明；
  
• 流程差异：跨地区鉴定可能延长办证周期，需预留充足时间。

1. 实践建议
   

• 优先本地：本地指定机构更熟悉流程，且后续年审、换证更便利；
  
• 提前确认资质：通过户籍地残联官网或电话查询指定机构名单，避免无效鉴定；
  
• 保留完整材料：包括病历、检查报告、评定结论等，确保办证顺利。

总结：残疾鉴定机构的选择以“指定”为核心，本地机构通常是首选，但符合条件的外地机构也可作为备选。如有具体操作疑问，可进一步向我咨询细节。