车祸20天后死亡，肇事者是否承担刑事责任，关键在于是否负事故的主要或全部责任，以及死亡结果与交通事故是否存在刑法上的因果关系。以下是对此问题的详细分析：
一、刑事责任的基本构成
- 主要或全部责任：根据《中华人民共和国刑法》及相关司法解释，交通肇事致一人死亡，且肇事者负事故全部或者主要责任的，构成交通肇事罪，应承担刑事责任。这意味着，如果肇事者在事故中负有主要或全部责任，那么其可能面临刑事处罚。
- 因果关系：除了责任划分外，还需要确定死亡结果与交通事故之间是否存在刑法上的因果关系。这通常需要通过专业的法医鉴定来确定。如果鉴定结果表明，死亡系此次交通事故直接导致，且肇事者负有相应责任，那么司法机关会依据交通肇事罪的量刑标准进行判决。
二、因果关系的认定
- 直接因果关系：如果交通事故造成的重伤（如颅脑损伤、严重内脏破裂等）经抢救无效最终导致死亡，且没有其他独立的介入因素（如医疗事故）对死亡结果起决定性作用，那么一般可以认定死亡与交通事故存在直接因果关系。
- 介入因素的影响：如果存在其他介入因素，如伤者住院期间因医疗事故等意外导致死亡，那么事故与死亡的关联性需重新考量。此时，需要判断介入因素对死亡结果的影响程度，以及是否中断了交通事故损伤与死亡之间的因果联系。
三、刑事责任的量刑
- 基本量刑：根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
- 加重情节：如果肇事者在交通运输肇事后逃逸，或者有其他特别恶劣的情节（如酒驾、超速等），那么处罚会更重，可能被判处三年以上七年以下有期徒刑。如果因为逃逸导致他人死亡，那么刑罚将是七年以上的有期徒刑。
四、实际案例分析
以小朱驾车与小胡的车发生碰撞为例，小胡受伤被送往医院，经20天治疗后不幸离世。在此案例中：
- 如果交警认定小朱负事故的主要或全部责任，且法医鉴定表明小胡的死亡与交通事故存在直接因果关系，那么小朱可能构成交通肇事罪，面临刑事处罚。
- 如果小朱认为小胡的死亡可能是医院治疗不当导致，自己不应承担刑事责任，那么需要提供充分的证据来支持其观点。否则，在缺乏相反证据的情况下，司法机关通常会依据现有证据进行判决。
建议：如果您或他人涉及此类交通事故，并面临刑事责任的问题，建议尽快收集相关证据（如事故现场照片、医疗记录、法医鉴定报告等），并咨询专业律师以获取更准确的法律意见。同时，积极配合交警部门的调查工作，以便更准确地认定事故责任和因果关系。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，请直接向我咨询。