在人身损害纠纷中，新伤与旧伤的主要区别体现在成因、法律责任认定及赔偿处理上。以下从这三个方面进行详细阐述：

1. 成因与时间点

• 新伤：指在纠纷发生时或近期内因侵权行为（如交通事故、殴打等）直接导致的身体损伤。其形成时间与纠纷事件高度关联，通常有明确的致伤原因和时间点。
• 旧伤：指在纠纷发生前已存在的损伤，可能因历史事故、疾病或既往侵权行为导致。旧伤的成因与当前纠纷无关，但可能在纠纷中被重新提及或加重。

举例：若甲在交通事故中腿部骨折，此为新伤；若甲此前因其他事故腿部已有旧伤，此次事故导致旧伤复发或加重，则需区分新伤与旧伤的因果关系。

2. 法律责任认定

• 新伤：侵权人需对直接导致的新伤承担全部赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费等。若新伤导致残疾或死亡，还需赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金。
• 旧伤：侵权人通常不对旧伤本身承担责任，但需对旧伤因本次侵权行为导致的加重部分承担责任。例如，旧伤因本次事故复发或恶化，侵权人需赔偿加重部分的医疗费及相关损失。

法律依据：根据《民法典》第1179条，侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费、交通费等合理费用；造成残疾的，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。旧伤的赔偿需结合因果关系判断，若旧伤与本次侵权无因果关系，则不纳入赔偿范围。

3. 赔偿处理与证据要求

• 新伤赔偿：需提供近期医疗记录、诊断证明、费用清单等证据，直接证明损伤与侵权行为的关联性。赔偿范围明确，计算标准统一。
• 旧伤赔偿：需通过司法鉴定区分旧伤与新伤的因果关系及参与度。例如，鉴定机构会出具报告，明确旧伤在本次损伤中的比例（如20%），侵权人仅对剩余部分（80%）承担责任。

操作建议：

• 当事人应及时固定证据，如就医记录、影像资料等，证明损伤时间及成因。
• 若涉及旧伤，应申请司法鉴定，明确因果关系及参与度，避免赔偿争议。
• 法院在审理时，会结合证据链和鉴定结论，综合判断赔偿范围。

4. 实务中的争议点

• 旧伤复发是否属于赔偿范围：若旧伤因本次侵权行为显著加重（如从轻微损伤发展为残疾），侵权人需承担加重部分的赔偿责任；若旧伤未加重，则不纳入赔偿。
• 多因一果的赔偿分配：如旧伤与新伤共同导致残疾，需按比例分配责任。例如，旧伤占30%，新伤占70%，则侵权人仅对70%部分赔偿。

总结：新伤与旧伤的核心区别在于成因、责任认定及赔偿范围。处理此类纠纷时，需重点证明损伤时间、因果关系及参与度，并通过司法鉴定量化责任。若您涉及具体案件，建议提供详细案情及证据材料，以便进一步分析。