谅解书一旦签署，原则上不能随意要回，但在病情加重等特定情况下，可通过法律途径寻求救济。以下是对此问题的详细分析：
一、谅解书的法律性质与效力
谅解书在法律上通常被视为一种民事协议或和解协议，它体现了受害方对加害方行为的谅解，并可能作为加害方从轻或减轻处罚的依据。然而，谅解书并非不可撤销或变更的法律文件。其效力主要取决于双方的真实意愿和协议内容，一旦签署，双方应遵守协议约定。但若存在法定撤销事由，如欺诈、胁迫、显失公平等，受害方有权请求法院或仲裁机构撤销或变更该协议。
二、病情加重对谅解书效力的影响
病情加重作为新事实：
- 若受害方在签署谅解书后病情加重，且该加重与被打事件有直接因果关系，这可能构成一个新的事实或情况。
- 新事实的出现可能使得原谅解书的基础或条件发生重大变化，从而影响其效力。
法律救济途径：
- 协商变更或撤销：受害方可以首先尝试与加害方协商，看是否可以就谅解书的内容进行变更或撤销。这需要双方达成新的合意。
- 法律诉讼：若协商无果，受害方可以向法院提起诉讼，请求撤销或变更谅解书。在诉讼过程中，受害方需要提供充分的证据证明病情加重与被打事件的因果关系，以及这种加重如何影响了原谅解书的公平性和合理性。
- 申请再审或抗诉：如果谅解书已经作为刑事案件中的量刑依据，且受害方认为病情加重导致量刑不当，还可以在刑事案件审结后，依法申请再审或提出抗诉。
三、实际操作中的建议
收集证据：
- 受害方应尽快收集与病情加重相关的医疗记录、诊断证明等证据，以证明病情加重的事实和原因。
咨询专业律师：
- 在采取任何法律行动之前，受害方应咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。
谨慎处理：
- 撤销或变更谅解书是一个复杂的法律过程，可能涉及多方面的利益调整。因此，受害方在处理此事时应保持谨慎，避免因冲动或无知而造成不必要的损失。
四、可能的法律后果
若成功撤销或变更谅解书：
- 受害方可能获得更充分的赔偿或更公正的法律处理结果。
- 加害方可能面临更重的法律责任或处罚。
若未能撤销或变更谅解书：
- 受害方可能需要继续履行原谅解书的约定。
- 但受害方仍可以通过其他法律途径（如民事诉讼）寻求进一步的救济。
建议受害方在病情加重后，及时收集证据并咨询专业律师，以评估撤销或变更谅解书的可行性和法律后果。如果有任何进一步的问题或需要具体的法律帮助，可以直接向我咨询。