三级医院开的病假单具有法律效力，但并非所有情况下都必须由三级医院开具。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律效力基础
从法律角度来看，只要医院具备合法的医疗资质，其出具的诊断及休假建议就具有一定的证明效力。这意味着，无论是三级医院还是其他级别的正规医院，只要其诊断过程合法、合规，且医生基于专业判断出具了合理的病情诊断及病假建议，该病假单就具有法律效力。
二、单位要求的影响
单位规章制度：不同单位对于病假条的具体要求可能有所不同。有些单位可能认可所有具备合法资质医院开具的证明，包括社区医院等；而有些单位或许规定必须是三级医院开具的才有效。如果单位明确规定了病假单必须由三级医院开具，那么劳动者就需要遵循这一规定，以确保请假流程的合规性。
合理性审查：然而，单位的要求也需合理且合法。如果单位的要求过于苛刻，比如要求所有病假都必须由特定医院开具，而忽略了员工就医的实际情况和便利性，那么这种要求可能缺乏合理性。在极端情况下，如果单位的要求违反了法律法规或侵犯了员工的合法权益，员工有权通过法律途径维护自己的权益。
三、实际操作建议
了解单位规定：在实际操作中，劳动者应首先了解所在单位的规章制度，明确单位对病假单的具体要求。如果单位有明确规定必须由三级医院开具病假单，那么劳动者就应前往三级医院就诊并开具病假单。
保留证据：无论病假单是由哪级医院开具的，劳动者都应妥善保管好相关证据，如诊断证明、病假单、医疗费用发票等。这些证据在后续可能发生的纠纷中具有重要的证明作用。
咨询专业意见：如果劳动者对病假单的法律效力或单位的要求存在疑问，可以及时咨询专业律师或法律机构，以获取更准确的法律意见和帮助。
举例说明：假设某员工因感冒需要请假休息，他前往了一家二级医院就诊并开具了病假单。如果他的单位没有明确规定病假单必须由三级医院开具，那么这张病假单就是有效的。但如果单位有明确规定，那么该员工就需要前往三级医院重新开具病假单。
总结与建议：三级医院开的病假单具有法律效力，但并非所有情况下都必须由三级医院开具。劳动者应了解并遵循所在单位的规章制度，同时保留好相关证据。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。