车祸后医药费的垫付责任并非固定由某一方承担，而是需根据事故的具体情况、责任判定以及涉事各方的协商来确定。以下是对此问题的详细分析：

一、可能涉及的垫付方

1. 交强险保险公司

   • 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在被保险机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡时，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，包括垫付抢救费用（含药费）。特定情形下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事或故意制造道路交通事故等，保险公司仍需垫付但有权向致害人追偿。交强险垫付的医疗费用限额通常为1.8万元（具体金额根据规定和地区可能有所不同）。

2. 道路交通事故社会救助基金

   • 当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸时，道路交通事故社会救助基金可垫付部分或全部抢救费用（含药费）。社会救助基金管理机构垫付后有权向道路交通事故责任人追偿。

3. 肇事方

   • 虽然法律法规未强制规定肇事方必须垫付医疗费，但从法律责任和道义层面考虑，肇事方在责任明确的情况下，有义务为伤者的救治提供必要的经济支持。肇事方垫付药费有助于积极处理事故，避免伤者因费用问题延误治疗，进而可能减轻自身的法律责任。

4. 受伤者及其家属

   • 在保险公司垫付不足、救助基金无法及时到位或肇事方无力/不愿垫付的情况下，受伤者及其家属往往需要先自行垫付医药费以保证及时治疗。后续可通过协商、调解或诉讼等方式向肇事方及其保险公司进行索赔。

二、垫付药费的协商与处理

• 事故发生后，双方当事人可就医疗费用等赔偿问题进行协商。协商是自愿的，没有法律强制力，但达成一致后可由责任方或双方共同垫付药费。
• 无论哪一方垫付药费，最终的费用承担应根据交通事故责任认定书来确定。责任明确后，应由责任方承担相应的赔偿责任，包括垫付的药费。
• 如双方对责任划分有争议，可通过诉讼、调解等方式解决争议，并根据最终结果确定费用承担。

三、建议与注意事项

• 在处理交通事故医药费垫付问题时，应综合考虑事故责任、法律规定及各方实际情况。建议及时报警、保护现场、收集证据，并尽快与律师和相关机构联系，以便更好地维护自己的合法权益。
• 各方在垫付药费时，应留存好相关证据和凭证，如收据、支付凭证、交通事故责任认定书等，以便后续理赔和追偿。
• 保持冷静和理性，通过协商或法律途径妥善解决垫付药费等问题，确保伤者的合法权益得到保障。

在实际操作中，车祸医药费的垫付问题可能因具体情况而异。因此，在处理此类问题时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议。如果你有交通事故方面的法律问题，可以直接向我咨询。