在车祸中，受害方的医药费垫付问题涉及多个主体，具体由谁垫付需根据事故责任、保险情况及紧急程度等因素综合判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 交强险保险公司

   • 法律依据：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，被保险机动车发生道路交通事故造成第三方受害人人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额内赔偿。
   • 垫付情形：在特定情形下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、被盗抢期间肇事等，保险公司需垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。医疗费用赔偿限额为1.8万元（有责）和1800元（无责）。
   • 实际操作：受害方或其家属可与肇事方的交强险保险公司联系，了解垫付事宜，并尝试通过保险公司的快速理赔通道处理医疗费用。

2. 道路交通事故社会救助基金

   • 适用情形：当抢救费用超过交强险限额、肇事机动车未参保交强险或肇事后逃逸时，可申请救助基金垫付。
   • 垫付程序：医疗机构在抢救结束后提出垫付申请，并提供相关证明材料。救助基金通常垫付72小时内的抢救费用，特殊情况下可延长。
   • 实际操作：受害方或其家属在符合救助基金使用条件的情况下，应及时向救助基金管理机构申请垫付抢救费用。

3. 肇事方

   • 责任体现：依据《中华人民共和国民法典》，因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。肇事方有义务为受害人垫付治疗费用。
   • 实际操作：肇事方可能出于人道主义或避免纠纷主动垫付费用。若拒绝垫付，受害方可通过法律途径维权，如向法院提起诉讼要求肇事方赔偿。

4. 受害方自己或其家属

   • 现实状况：在保险公司和肇事方未能及时垫付时，受害方及其家属往往需自行垫付治疗费用。
   • 后续追偿：确定事故责任和赔偿金额后，受害方可向责任方和保险公司追偿。保留好所有相关发票和单据，以便后续索赔。

5. 商业三者险保险公司

   • 赔付条件：在交强险赔偿不足且肇事车辆投保了商业三者险的情况下，保险公司会根据保险合同进行赔偿。
   • 特别注意：商业三者险通常不先行垫付治疗费用，而是在确定损失和责任后进行理赔。因此，受害方在申请商业三者险赔偿时，需先确定事故责任和损失金额。

不同情境下的处理建议：

• 责任明确且双方有保险：通过保险公司的快速理赔通道处理医疗费用，受害方或其家属可与自己的保险公司联系，了解垫付事宜，并与对方保险公司协商直接支付医疗费用给医院。
• 责任不明确或存在争议：受害方或其家属可能需自行垫付医疗费用，并保留好所有相关发票和单据，以便后续通过法律途径索赔。在此过程中，可寻求专业律师的帮助，以更好地维护自己的合法权益。
• 紧急情况：若无法及时获得保险公司赔付或对方赔偿，而医疗机构要求立即支付费用，受害方或其家属可考虑通过其他途径筹集资金，如向亲朋好友借款或使用个人储蓄。同时，应尽快与保险公司和肇事方沟通，争取尽快获得赔偿。

法律援助与咨询：

在任何情况下，如果受害方或其家属对如何处理医疗费用感到困惑或不安，都可以直接向我咨询。作为专业律师，我将根据具体情况提供针对性的建议和支持，帮助了解相关法律规定和程序，并维护自己的合法权益。