车祸住院费一般由谁承担，需根据事故责任认定、保险情况及特定法律规定来确定，具体如下：
保险公司支付责任
- 交强险覆盖：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》，肇事车辆若投保了交强险，在责任限额内（如医疗费用赔偿限额18000元），保险公司需对受害人的住院费用进行赔偿。这是保险公司的一项法定义务，旨在保障交通事故受害者的基本医疗需求。
- 商业第三者责任险：若肇事车辆还购买了商业第三者责任险，交强险赔偿不足的部分将由商业险根据保险合同约定进行赔偿。商业险的赔偿范围和限额通常根据投保人的选择和保险合同的约定来确定。
- 伤者自身商业保险：伤者若购买了意外险、医疗险等，符合保险合同约定的情况下，也可向自己的保险公司申请理赔，以进一步减轻经济负担。
道路交通事故社会救助基金垫付责任
- 在特定情况下，如肇事方逃逸、无力赔偿或未参加交强险时，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。垫付后，救助基金有权向交通事故责任人追偿。这一制度的设计旨在确保交通事故受害者能够及时获得救治，避免因费用问题而延误治疗。
肇事者赔偿责任
- 对于超出保险责任限额或未参保的情况，肇事者作为责任人需承担剩余费用，包括救助基金垫付后追偿的部分。肇事者的赔偿责任是根据事故责任认定来确定的，如果肇事者被认定承担全部或部分责任，那么他就需要承担相应的赔偿责任。
不同责任情形下的具体处理：
- 肇事方承担全部责任：若肇事方被认定承担全部责任，保险赔偿之外的住院费用由肇事方承担。这种情况下，肇事者需要积极与受害者协商赔偿事宜，确保受害者能够得到及时的治疗和赔偿。
- 双方承担同等责任或主次责任：根据责任比例分担住院费用。例如，同等责任下各承担50%，主次责任下可能按70%和30%或80%和20%的比例分担。这种情况下，双方需要按照责任比例来分担住院费用，可以通过协商或法律途径来确定具体的分担比例。
- 伤者自身存在过错：伤者若违反交通规则等导致事故，也需根据过错程度承担相应比例的住院费用。这种情况下，伤者需要承担一部分责任，但具体比例需要根据事故的具体情况和过错程度来确定。
注意事项与建议：
- 保留凭证：伤者在治疗期间应妥善保留所有费用凭证，如医疗费发票、诊断证明、用药清单等，以便后续索赔。这些凭证是证明伤者实际支出费用的重要依据，也是索赔时必不可少的材料。
- 合理费用：对于转院、护理或购买药品等，应获得医院证明并经相关机关同意，确保费用合理性。这样可以避免不必要的费用支出，也可以确保索赔时能够得到认可。
- 及时沟通：在处理车祸住院费问题时，各方应保持理性沟通，尽量通过协商达成一致。如果协商无果，伤者可以通过法律途径来维护自己的合法权益。
综上所述，车祸住院费的承担问题涉及多个法律主体和规定，需要根据具体情况和法律规定来妥善处理。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。