以内容虚假的真实病历取得的保险赔偿，能够认定为保险诈骗。以下从不同角度进行分析：
从保险诈骗罪的构成要件来看：
- 保险诈骗罪是指投保人、被保险人或者受益人，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。
- 使用内容虚假的真实病历，本质上属于虚构保险事故或夸大保险事故损失程度的行为。病历作为证明保险事故发生及损失情况的重要证据，若其内容虚假，则直接影响了保险公司对保险事故的认定和赔偿金额的确定。
- 当这种虚构行为导致保险公司基于错误认识而支付了保险金，且数额达到较大标准时，就符合了保险诈骗罪的构成要件。
从法律实践的角度来看：
- 在司法实践中，对于使用虚假病历骗取保险金的行为，法院通常会根据病历的虚假程度、骗取保险金的数额、行为人的主观恶意等因素，综合判断是否构成保险诈骗罪。
- 如果病历的虚假内容直接导致了保险公司支付了不应支付的保险金，且行为人明知病历虚假仍故意使用，那么这种行为很可能被认定为保险诈骗。
从保险合同的诚信原则来看：
- 保险合同是基于最大诚信原则订立的，投保人、被保险人或受益人应当如实告知与保险标的或保险事故有关的重要事实。
- 使用虚假病历违反了这一诚信原则，破坏了保险市场的正常秩序，损害了保险公司的合法权益。
- 因此，从维护保险市场诚信和公平的角度出发，对于使用虚假病历骗取保险金的行为，也应当予以严厉打击。
建议：如果您或他人涉及此类情况，应立即停止相关行为，并主动向保险公司说明情况，退还已取得的保险金。同时，也可以咨询我，了解具体的法律后果和应对措施，以避免更严重的法律后果。