结论：企业因操作失误打错了医药费理赔款，四年后发现并及时退还差额，这一行为本身并不直接构成犯法，但可能涉及一些法律上的考量，具体需结合实际情况分析。
一、行为性质分析
不当得利返还：
- 从法律角度来看，企业多支付的医药费理赔款属于不当得利。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益。因此，企业发现错误后及时退还差额，是履行不当得利返还义务的表现，这一行为本身并不违法。
时效问题：
- 虽然不当得利返还请求权受诉讼时效的限制，但诉讼时效的起算点是从权利人知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。在本案例中，企业四年后才发现错误，但只要在知道错误后及时退还差额，且对方未提出时效抗辩，通常不会因时效问题而构成违法。然而，如果对方提出时效抗辩，且法院认定诉讼时效已过，企业可能面临无法全额追回差额的风险，但这并不等同于企业行为本身违法。
二、潜在法律风险
对方拒绝退还：
- 如果企业在发现错误后，对方拒绝退还差额，企业可能需要通过法律途径（如诉讼）来追回。在此过程中，企业需要承担一定的诉讼成本和时间成本。但这一风险并不源于企业自身的行为，而是源于对方的拒绝配合。
内部管理问题：
- 企业因操作失误打错理赔款，可能反映出内部管理存在漏洞或不足。虽然这一行为本身不直接构成违法，但企业可能需要加强内部管理，防止类似事件再次发生，以避免潜在的法律风险和声誉损失。
三、建议与措施
完善内部管理：
- 企业应加强对理赔款支付流程的审核和监督，确保支付金额的准确性。同时，可以建立定期的内部审计机制，及时发现并纠正可能存在的错误。
及时沟通与协商：
- 一旦发现错误，企业应尽快与对方沟通，说明情况并请求退还差额。通过友好协商的方式解决问题，可以降低诉讼成本和时间成本。
保留相关证据：
- 在沟通过程中，企业应保留好相关证据（如支付凭证、沟通记录等），以备不时之需。如果对方拒绝退还，企业可以依法向法院提起诉讼，并提交相关证据来支持自己的主张。
总结：企业因操作失误打错了医药费理赔款，四年后发现并及时退还差额，这一行为本身并不直接构成犯法。但企业需要关注潜在的法律风险，并采取相应的措施来降低风险。如果有任何具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。