老年人车祸出院后，是否需要鉴定伤残等级，这主要取决于车祸造成的伤害程度以及后续可能涉及的赔偿问题，结论并非绝对，需分情况讨论：
如果车祸导致老年人身体受到严重伤害，且可能留下长期或永久性的功能障碍或残疾：
- 在这种情况下，进行伤残等级鉴定是非常有必要的。伤残等级鉴定能够明确老年人的伤残程度，为后续的赔偿提供有力的依据。根据伤残等级，老年人可以要求肇事方或保险公司赔偿相应的医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用。
- 伤残等级鉴定通常由专业的鉴定机构进行，他们会根据老年人的身体状况、功能障碍程度等因素，综合评定伤残等级。
如果车祸造成的伤害相对较轻，且预计能够完全恢复，不会留下长期或永久性的功能障碍：
- 在这种情况下，可能不需要进行伤残等级鉴定。因为伤残等级鉴定主要是为了确定赔偿金额，如果伤害不严重，且能够完全恢复，那么进行伤残等级鉴定的意义就不大了。
- 但是，即使伤害不严重，老年人也应该保留好相关的医疗记录和费用单据，以便在需要时证明自己的损失。
从法律角度来看：
- 根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，因交通事故造成人身损害的，受害人有权要求侵权人承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 因此，如果车祸导致老年人残疾，进行伤残等级鉴定是确定残疾赔偿金的重要依据。
建议：
- 老年人或其家属在车祸出院后，应根据实际情况判断是否需要进行伤残等级鉴定。如果伤害严重，且可能留下长期或永久性的功能障碍，建议及时进行伤残等级鉴定。
- 同时，老年人或其家属应保留好相关的医疗记录和费用单据，以便在需要时证明自己的损失，并寻求专业的法律帮助，以确保自己的合法权益得到保障。
后续行动：
- 如果决定进行伤残等级鉴定，应选择有资质的鉴定机构进行鉴定。
- 在鉴定过程中，应如实提供相关信息和资料，配合鉴定机构的工作。
- 鉴定结果出来后，应根据鉴定结果和法律法规的规定，与肇事方或保险公司协商赔偿事宜。如果协商不成，可以通过法律途径解决纠纷。
有问题可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。