一级医院体温证明在法律上能否起到效果，需结合具体使用场景和证明内容来判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
一、体温证明的法律属性与证明力
体温证明本质上属于医疗机构出具的医学证明文件，其法律效果取决于证明内容的真实性、关联性及出具程序的合法性。根据《医疗机构管理条例》第三十二条，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，并出具真实、准确的医学证明文件。因此，若一级医院在合法诊疗过程中记录患者体温数据，并加盖医院公章或医生签名，该证明在法律上具有初步证明力。
二、不同场景下的法律效力
医疗纠纷场景
在医疗损害责任纠纷中，体温证明可作为患者病情变化的客观证据。例如，若患者因发热就诊，医院未及时记录或处理导致病情恶化，体温证明可辅助证明医院存在诊疗过失。但需注意，单纯体温证明无法直接证明医疗过错，需结合病历、诊断证明等材料形成完整证据链。
工伤认定或保险理赔场景
若患者因工作原因发热需申请工伤认定，或向保险公司索赔，体温证明可辅助证明发热事实。但根据《工伤保险条例》第十八条，工伤认定需综合劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。体温证明仅作为辅助证据，需与其他材料相互印证。
民事诉讼场景
在涉及人身损害的民事诉讼中，体温证明可用于证明患者受伤后的身体状况。例如，交通事故中患者因创伤导致发热，体温证明可辅助计算误工费、护理费等赔偿项目。但法院对医学证明的采信需以真实性、关联性为前提，若对方提出异议，可能需通过司法鉴定确认。
三、可能影响法律效果的情形
证明内容不完整或虚假
若体温证明未记录具体测量时间、方法，或存在篡改痕迹，法院可能不予采信。根据《民事诉讼法》第六十六条，证据需经查证属实才能作为认定事实的依据。
超出医院诊疗范围
若一级医院未开设发热门诊，却出具与发热相关的诊断证明，可能因超出诊疗科目导致证明无效。根据《医疗机构管理条例》第二十七条，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
未加盖医院公章或医生签名
根据《民法典》第一百四十三条，民事法律行为需具备真实性、合法性。未加盖公章或签名的体温证明可能被认定为形式不合法，无法产生法律效力。
四、法律建议
确保证明内容完整
体温证明应包含患者姓名、性别、年龄、测量时间、体温数值、测量方法、医生签名及医院公章等信息。
结合其他证据使用
在医疗纠纷或诉讼中，体温证明需与病历、诊断证明、检查报告等材料共同使用，形成完整证据链。
及时通过合法途径获取
若需将体温证明用于法律程序，建议通过医院病案室或医务科正式调取，避免自行修改或伪造。
若您遇到涉及体温证明的法律问题，可直接向我咨询，我将结合具体案情提供专业分析。