您好，关于精神病院开药是否需要监护人身份证的问题，这主要取决于具体的医院规定以及患者的具体情况。

首先，从医院实名制就医的角度来看，许多医院，包括精神病院，都实行了实名制就诊制度。这意味着患者来院就诊时，需要携带本人身份证或社保卡等有效证件。对于无以上证件的患者，医院可能接受户口本、驾驶证、军官证等其他证件原件作为就医凭证。特别地，对于儿童患者，医院通常会要求提供户口本及监护人身份证原件。

其次，从麻醉药品和精神药品的处方管理规定来看，如果患者在精神病院需要开具麻醉药品或第一类精神药品，那么具有处方权的医师在首次开具处方时，会要求留存患者身份证明复印件。如果是由代办人（如监护人）来办理，那么代办人也需要出示自己的身份证明，医院会在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

综合以上两点，我们可以得出以下结论：

1. 如果患者是成年人且能够自行就医，那么通常只需要携带自己的有效身份证件即可。
2. 如果患者是未成年人或无法自行就医的成年人，那么监护人可能需要携带自己的身份证以及患者的相关证件（如户口本）来协助就医。
3. 如果患者需要开具麻醉药品或第一类精神药品，且由监护人代办，那么监护人需要出示自己的身份证明。

因此，精神病院开药是否需要监护人身份证，取决于患者的年龄、自理能力以及是否需要开具特殊药品。为了确保就医过程的顺利进行，建议您在就医前先联系医院了解具体的就诊要求和流程。