先做伤残鉴定并出具委托书，一般不会影响鉴定结果，但需注意委托书的内容和出具程序是否合法合规。以下是具体分析：

1. 委托书的作用与影响
   委托书是委托鉴定机构进行伤残鉴定的法律文件，主要作用是明确委托方（如个人、单位或法院）与鉴定机构的权利义务关系。只要委托书内容真实、合法（如明确鉴定目的、范围、双方信息等），且由有权主体出具（如个人签字、单位盖章或法院委托），通常不会对鉴定结果产生实质性影响。
   例外情况：若委托书存在虚假信息（如伪造签名、虚构事实）或程序违法（如非法定主体委托），可能导致鉴定被撤销或结果不被采信。

2. 鉴定程序的独立性
   伤残鉴定结果的核心依据是医学检查、病历资料及鉴定标准（如《人体损伤致残程度分级》），鉴定机构需独立、客观地出具意见。委托书仅是启动鉴定的程序性文件，鉴定过程中不会因委托书存在而刻意偏向或改变结论。
   但需注意：若委托书中对鉴定范围或标准有特殊要求（如超出法定范围），鉴定机构可能拒绝接受委托或要求修改，此时需重新出具合法委托书。

3. 实务建议

   • 委托书内容：确保委托方信息、鉴定目的、鉴定事项（如伤残等级、因果关系等）明确，避免模糊表述。
     
   • 委托主体：个人委托需本人签字；单位委托需加盖公章；法院委托需出具正式委托函。
     
   • 鉴定时机：建议在伤情稳定后进行鉴定（如治疗终结），避免因伤情变化导致结果不准确。
     
   • 证据保留：委托前需收集完整病历、检查报告等材料，作为鉴定依据。

总结：合法合规的委托书是伤残鉴定的必要程序，不会干扰鉴定结果，但需严格遵守程序要求。若对委托书或鉴定流程有疑问，可直接向我咨询具体操作细节。